REUMATOLOGÍA

Insuficiente formación específica sobre fibromialgia entre los reumatólogos

JANO.es · 20 noviembre 2008

Tres de cada cuatro especialistas reconoce carecer de formación específica en esta enfermedad, lo cual provoca un importante retraso diagnóstico

El 75% de los reumatólogos que ejercen en España reconoce no tener formación específica en fibromialgia, la principal causa de dolor crónico generalizado en España, una circunstancia que hace que los diagnósticos se retrasen "una media de 12 años", según denuncia el Dr. Benigno Casanueva, autor del primer tratado sobre fibromialgia editado en España y ponente en la XI sesión de Encuentros con la Salud, celebrado recientemente en Bilbao.

“Es increíble que aún haya médicos que incluso duden de la existencia de esta enfermedad. De todas formas, no existe un conocimiento profundo sobre el paradigma del dolor crónico difuso. No se conocen con exactitud los mecanismos de sensibilización central y periférica y esa falta de información provoca uno de los principales problemas de esta patología: el retraso en el diagnóstico", señala.

Conocida como una de las enfermedades ocultas del siglo XXI pese a su influencia en la calidad la vida, en España padecen fibromialgia cerca de un millón personas, aproximadamente, un 2% de la población total, un 4,2% en las mujeres y un 0,5 en los hombres. Aunque no existe un perfil del paciente tipo, un alto porcentaje de afectados son mujeres entre los 30 y los 50 años. "La fibromialgia es la segunda enfermedad reumática más compleja, por detrás de la artritis reumatoide. No en vano, están recogidos 75 síntomas diferentes que configuran la enfermedad", recuerda el especialista, que estima que, entre el 4 y el 6% de los pacientes que acuden a una consulta de Atención Primaria, lo hacen con dolores provocados por esta patología, porcentaje que, según dice, "se eleva casi al 20% cuando se trata de de la consulta de Reumatología". Un dolor permanente y generalizado en todo el cuerpo, la pérdida de fuerzas y, de manera asociada, cuadros de tristeza y depresión acompañan a los enfermos que padecen una patología "sobre la que cuesta conseguir el reconocimiento de incapacidad, pese a que reduce de manera drástica la calidad de vida de los pacientes", apunta.

"El dolor crónico es capaz de afectar a las facetas personal, familiar, social, laboral, emocional y física de los pacientes produciendo un importante deterioro. Cuanto más larga sea la duración del cuadro doloroso, mayor es la probabilidad de que las alteraciones psicológicas, de conducta o psiquiátricas sean importantes", asevera. El criterio mantenido por algunos médicos de que la fibromialgia no existe es una de las principales razones por las que esta patología se ha convertido en un foco de polémica. Según Casanueva, la media del retraso diagnóstico "es de 12 años, aunque existen casos extremos como el de pacientes que han convivido con la enfermedad sin diagnosticar más de medio siglo". "Cuando un paciente llega a una consulta con dolor difuso y no responde a los tratamientos con antiinflamatorios, el médico de Atención Primaria debe sospechar sobre la existencia de un cuadro de flebología", sugiere Casanueva, quien recomienda "un tratamiento multidisciplinar", para esta enfermedad.