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05 Oct 2007 · Actualidad
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APARATO DIGESTIVO
Polipectomía y mortalidad por cáncer de colon
JANO.es y agencias · 16 Octubre 2007 11:40
Científicos estadounidenses citan la extirpación de los adenomas precancerosos en la primera colonoscopia como el factor que en mayor medida reduce el riesgo de muerte
La extirpación de pólipos precancerosos en la primera colonoscopia constituye el principal factor para reducir la mortalidad por cáncer de colon, según un estudio realizado por investigadores del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Estados Unidos). Los autores, que han hecho públicos estos resultados durante la reunión científica anual del Colegio Americano de Gastroenterología, que se celebra en Filadelfia, señalan la importancia que tiene la extirpación de estos adenomas precancerosos frente a su vigilancia y seguimiento en la reducción de las muertes causadas por la enfermedad.
Según explicó la autora principal, la Dra. Ann. Zauber, "el modelo de análisis utilizado predice una reducción elevada de la mortalidad por cáncer colorrectal esperada con la polipectomía inicial, con o sin supervisión, y sugiere que la polipectomía inicial supone el principal factor de reducción de la mortalidad".
Los investigadores utilizaron un modelo de simulación para el cribado del cáncer colorrectal denominado MISCAN, en el que incluyeron datos del Estudio Nacional de Pólipos (NPS). Se estudió la posible mortalidad por cáncer colorrectal en tres grupos de pacientes: los que fueron sometidos a seguimiento mediante colonoscopia sin que se les practicara polipectomía, polipectomía inicial sin seguimiento, y polipectomía inicial con seguimiento. El modelo predijo la mortalidad a 30 años después de los análisis colorrectales iniciales y la eliminación de los pólipos precancerosos.
Según la Dra. Zauber, el efecto más importante sobre la reducción de la mortalidad por cáncer colorrectal fue la polipectomía inicial en lugar de la vigilancia y seguimiento mediante colonoscopias.
Los investigadores sugieren que sus resultados deberían apoyar la recomendación de prolongar el intervalo de 6 o más años a las revisiones de seguimiento en pacientes a los que se les han extirpado los adenomas precancerosos. Las directrices actuales recomiendan colonoscopia de revisión en el periodo de 3 a 5 años en pacientes con antecedentes de cáncer colorrectal, adenomas o enfermedades que aumenten el riesgo de desarrollar este tipo de tumor.
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