GINECOLOGÍA

Los pechos densos aumentan las probabilidades de un segundo cáncer de mama

JANO.es · 15 octubre 2010

Un nuevo estudio confirma datos previos que indicaban que las mujeres con los pechos más densos tienen cerca del doble de riesgo de un segundo cáncer.

Las mujeres con una forma precoz de cáncer de mama que tienen pechos densos podrían tener un mayor riesgo de contraer un segundo cáncer de mama, sobre todo en el otro pecho, según indica un reciente estudio que publica Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. "El riesgo parece más alto para el seno contralateral que para el que tuvo el cáncer original", señaló Laurel A. Habel, científica de la División de Investigación de Kaiser Permanente Medical Care, Estados Unidos.

Las mujeres con los pechos más densos, según las mamografías, "tenían casi el doble de riesgo de un segundo cáncer, y el riesgo era casi triple en el pecho opuesto", señaló Habel.

El tejido mamario denso está conformado sobre todo de estructuras ductales y tejido conectivo, mientras que el tejido mamario no denso es sobre todo graso, apuntó Habel. En una mamografía, el tejido denso parece blanco, y el no denso, gris oscuro.

Confirmación de estudios previos

Los expertos no saben con certeza por qué la densidad se relaciona con el riesgo de cáncer, apuntó Habel, pero estos hallazgos reflejan los resultados de estudios anteriores. En 2004, el equipo de Habel reportó una relación entre unos senos más densos y un mayor riesgo de segundos cánceres de mama entre mujeres que sufrían de carcinoma ductal in situ (CDIS). Otra investigación, publicada en 2007, encontró que las pacientes de CDIS con mayor densidad mamaria tenían un mayor riesgo de un segundo cáncer en la mama contralateral.

En el estudio más reciente, llevado a cabo de 1990 a 1997, el equipo de Habel dio seguimiento a 935 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama de etapa temprana (CDIS) que se sometieron a cirugía de conservación del seno. El seguimiento promedio fue de más de ocho años. Durante ese período, 164 (18%) tuvieron un segundo cáncer en la misma mama, y 59 (6%) sufrieron un nuevo cáncer en la otra. 
Habel indicó que no puede explicar ese riesgo mayor en el seno opuesto. "Lo que sí vemos es que la cantidad de densidad es bastante similar en ambas mamas", comentó.

Investigaciones anteriores han establecido que la densidad de los pechos, que está influida por factores genéticos, es un potente factor de riesgo para contraer cáncer de mama, aunque Habel sospecha que muchas mujeres aún no son conscientes de este factor de riesgo. A las mujeres no se les informa de forma rutinaria si la mamografía revela senos densos, aunque los médicos tal vez mencionen una densidad extrema, aseguró.