PUBLICADO EN 'BRITISH MEDICAL JOURNAL OPEN'

Más del 11% de los pacientes +65 que ingresan por neumonía vuelven al hospital en el mes siguiente al alta

CIBERESP · 26 abril 2018

Un estudio del CIBERESP y la Universidad de Barcelona señala que entre los factores de riesgo asociados a estos reingresos figuran la convivencia del paciente con niños y enfermedades de base como insuficiencia respiratoria crónica o cardíaca.

Un 11,39% de los pacientes de 65 años o mayores que han sido hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC) ingresan nuevamente en el hospital en los 30 días posteriores al alta. Así lo concluye un estudio multicéntrico coordinado por investigadores del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP) en la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona, liderados por la doctora Ángela Domínguez, que publica la revista BMJ Open.

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad frecuente y potencialmente grave en personas de 65 años y más, siendo una de las principales causas de hospitalización y mortalidad a nivel mundial en este grupo de edad. La recuperación total del paciente después de la hospitalización por NAC suele ser lenta y la probabilidad de reingreso durante un período posterior al alta es elevada. Estos reingresos con frecuencia se asocian al empeoramiento de una enfermedad de base o a la aparición de una nueva patología, y esto da como resultado una carga clínica y económica para los sistemas de salud.

Con el objetivo de determinar los factores de riesgo asociados con el reingreso en los 30 días posteriores a la hospitalización por NAC en personas de 65 años y más, los investigadores  del CIBERESP realizaron un estudio transversal en 20 hospitales españoles de siete Comunidades Autónomas durante las temporadas de gripe estacional 2013-2014 y 2014-2015.

Las conclusiones del trabajo relacionan el reingreso en estos pacientes tanto con factores prevenibles (ejem. decisión del alta) como con factores no prevenibles (propios del paciente).  El artículo señala como factores de riesgo el vivir con una persona menor de 15 años (ORa 2,10; IC 95%: 1,01-4,41), haber realizado más de 3 visitas al hospital durante los 90 días previos al ingreso (ORa 1,53; IC 95%: 1,01-2,34), padecer insuficiencia respiratoria crónica (ORa 1,74; IC 95%: 1,24-2,45), insuficiencia cardíaca (ORa 1,69, IC 95% 1,21 a 2,35) o  enfermedad hepática crónica (ORa 2,27; IC del 95%: 1,20-4,31), y haber sido derivado al domicilio con soporte médico en el momento del alta (ORa 5,61; IC del 95%: 1,70-18,50).