GINECOLOGIA

Anticonceptivos y riesgo de muerte por cáncer de mama

JANO.es · 18 octubre 2007

Una investigación con más de 4.000 pacientes diagnosticadas del tumor, firmada por médicos estadounidenses, descarta que las usuarias de la píldora se enfrenten a un mayor riesgo de muerte

Los resultados alcanzados en los estudios Euro Heart Survey y China Heart Survey han constatado la existencia de una estrecha relación entre la enfermedad coronaria y la disglicemia. Es por ello que, en respuesta a estas evidencias, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) han unido sus esfuerzos con el objetivo de tratar las pautas de la disglicemia y su relación con la enfermedad coronaria. Colaboración que, lógicamente y de acuerdo con lo promovido por ambas sociedades científicas, debe asimismo establecerse entre los especialistas en endocrinología y en cardiología con objeto de mejorar el diagnóstico y el tratamiento de ambas enfermedades. No en vano, las guías de práctica clínica recomiendan una intervención temprana y directa en aquellos casos en los que la prediabetes ­condición previa a la diabetes tipo 2 fundamentalmente definido por una intolerancia a la glucosa (ITG)­ ha sido clínicamente confirmada por un test de tolerancia oral a la glucosa.

Sección del corazón en el que se muestra un pequeño infarto reciente.

Glucobay^® (acarbosa)

En este contexto, y atendiendo a la trascendencia y relación de enfermedad coronaria y diabetes tipo 2, debe destacarse la puesta en marcha de un nuevo ensayo clínico prospectivo dirigida a evaluar los efectos de la acarbosa, antidiabético oral comercializado por Bayer HealthCare bajo el nombre de Glucobay^® , en la prevención de la enfermedad cardiovascular recurrente y la diabetes tipo 2 en individuos con enfermedad cardiovascular confirmada y prediabetes. El estudio, de acuerdo con lo comunicado en el marco del XIX Congreso Mundial de la Federación Internacional de Diabetes, celebrado recientemente en Ciudad del Cabo (Sudáfrica), por los co-presidentes del grupo de investigación independiente encargado de su desarrollo, se iniciará a lo largo del presente año con la participación de cerca de 6.500 pacientes con enfermedad coronaria confirmada ­infarto de miocardio o angina inestable­ y prediabetes en 70 centros hospitalarios de China y Hong Kong.

Diseño del estudio

Los pacientes de este ensayo clínico de diseño aleatorizado, controlado y de tres años de seguimiento recibirán, además del tratamiento óptimo con la terapia habitual para su enfermedad cardiovascular, la administración inicial de 50 mg/día de acarbosa o placebo, dosis que se incrementará gradualmente hasta recibir 3 dosis diarias de 50 mg. El objetivo principal del estudio es investigar el efecto de la acarbosa en la aparición de nuevos eventos cardiovasculares. Como variable secundaria del estudio se ha contemplado la tasa de aparición de la diabetes tipo 2.

Por lo que hace referencia a los criterios de inclusión, serán reclutados únicamente aquellos pacientes de al menos 50 años que, además de padecer enfermedad cardiovascular e intolerancia a la glucosa (ITG), no presenten una historia previa de diabetes tipo 2, hayan sufrido algún evento cardiovascular durante los tres meses previos o hayan sido sometidos o planeen someterse a cirugía cardiovascular.