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ONCOLOGÍA

Bevacizumab duplica el riesgo de perforación gastrointestinal

JANO.es · 25 mayo 2009

Según concluye un metanálisis publicado en The Lancet Oncology, el efecto es dosis dependiente y más común en el cáncer colorrectal y de células renales

Según concluye un estudio llevado a cabo por investigadores del Centro del Cáncer de la Universidad Stony Brook de nueva York (Estados Unidos) y publicado en la edición digital de la revista The Lancet Oncology (doi:10.1016/S1470-2045(09)70112-3), el bevacizumab, fármaco anticancerígeno de uso extendido, duplica el riesgo de perforación gastrointestinal grave. Es más; la mortalidad asociada con la perforación de estómago o intestinos se estableció en más del 20% en los participantes en tratamiento con bevacizumab, fundamentalmente pacientes con cáncer colorrectal avanzado y cáncer renal.
 
El bevacizumab pertenece a una clase de fármacos llamados inhibidores de la angiogénesis, que ralentizan el crecimiento de los tumores al cortarles su suministro sanguíneo. El fármaco es beneficioso en el tratamiento de muchos tipos de cáncer, incluido el colorrectal, el de células renales, el de pulmón no microcítico y el de mama.
 
Con objeto de evaluar el papel de bevacizumab en la perforación gastrointestinal, los investigadores, dirigidos por el Dr. Shenshong Wu, realizaron un metanálisis de 17 ensayos en los que participaron un total de 12.294 pacientes con distintos tumores sólidos. Los autores también examinaron si la dosis del fármaco o tener un tipo específico de cáncer se relacionaba con un mayor riesgo de perforación.
 
Los resultados mostraron que una incidencia de perforación gastrointestinal del 0,9%, con un riesgo dos veces mayor en pacientes que recibían el fármaco en comparación con los controles, y una mortalidad de un 21,7% en quienes desarrollaban la perforación. La probabilidad de que se produjera el trastorno dependía de la dosis del fármaco. Así, las menores cantidades de bevacizumab (2,5 mg/kg por semana) incrementaban el riesgo de perforación gastrointestinal en un 61%, incremento que en el caso de las mayores dosis (5 mg/kg por semana) se elevaba hasta un 167%.
 
La incidencia de las perforaciones variaba entre los pacientes con diferentes tumores, estableciéndose las más elevadas en aquellos con cáncer colorrectal avanzado y cáncer de células renales –y la más baja en los pacientes con cáncer de páncreas.
 
Por todo ello, según concluye el Dr. Wu, “dado que bevacizumab es un fármaco ampliamente usado en el tratamiento de rutina del cáncer, resulta de vital importancia reconocer los síntomas que indican la perforación e intervenir de forma rápida para reducir la morbilidad y los fallecimientos”.

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