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PSIQUIATRÍA

Cirugía cerebral para el TOC refractario

JANO.es · 22 agosto 2008

La capsulotomía es efectiva en la mitad de casos de trastorno obsesivo compulsivo grave, pero comporta muchos y significativos efectos adversos

Los pacientes que sufren trastorno obsesivo compulsivo (TOC) severo y que no responden al tratamiento farmacológico pueden encontrar alivio con la cirugía cerebral, de acuerdo con un estudio del Insituto Karolisnska de Estocolomo (Suecia), aunque existen riesgos considerables con el procedimiento, la capsulotomía.
 
Los autores del estudio, que publica “Archives of general Psychiatry”, señalan que la capsulotomía es un tratamiento de último recurso y “razonablemente efectivo”, pero comporta “efectos secundarios más frecuentes de lo que esperábamos”.
 
De los 25 pacientes participantes –que fueron seguidos durante un promedio de 11 años- 12 tuvieron una respuesta positiva a la capsulotomía en términos de reducción, o incluso remisión, de los síntomas de TOC. Sin embargo, 10 pacientes presentaron problemas clínicamente significativos en la toma de decisiones, apatía excesiva y comportamiento desinhibido. Sólo 3 de los pacientes no presentaron efectos adversos. Además, los pacientes ganaron un promedio de 6 kilogramos de peso en el primer año de tratamiento.
 
La capsulotomía puede ser realizada mediante radiación gamma o radiofrecuecia para destruir las zonas diana. El tipo de técnica no influyó en la efectividad del tratamiento. Los autores finalizan señalando que las imágenes de RM sugieren que la seguridad de la intervención puede mejorarse reduciendo el tamaño de las lesiones.
 
 

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