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Describen 8 signos clínicos asociados con la muerte en los siguientes 3 días en pacientes con cáncer avanzado

JANO.es · 09 febrero 2015

El hallazgo puede ser útil no sólo para dejar de administrar medicamentos inútiles y centrarse en los cuidados paliativos, sino también para lo relativo a las últimas decisiones.

Un estudio publicado en Cancer, revista revisada por pares de la Sociedad Americana del Cáncer, ha revelado 8 signos físicos muy específicos asociados con la muerte en los siguientes 3 días en pacientes con cáncer avanzado. El hallazgo puede ser útil no sólo para dejar de administrar medicamentos inútiles y centrarse en los cuidados paliativos, sino también para todo lo que atañe a lo personal, como si el paciente quiere morir en casa o si un familiar o amigo tiene tiempo de viajar para despedirse de su ser querido.

David Hui, del Centro Oncológico MD Anderson, en Houston, Texas, Estados Unidos, y sus colegas registraron los cambios físicos en los últimos días de vida en 357 pacientes con cáncer que fueron admitidos en unidades de agudos de cuidados paliativos en dos centros oncológicos: el Centro Oncológico MD Anderson y el Hospital de Cáncer Barretos en Brasil. Los autores documentaron sistemáticamente 52 signos físicos cada 12 horas entre el ingreso y la muerte o el alta.

Durante el estudio, el 57% de los pacientes murieron. Los científicos identificaron 8 signos físicos que sugieren que un paciente va a morir en los siguientes 3 días. Los signos incluyen pupilas no reactivas, disminución de la respuesta a los estímulos verbales, disminución de la respuesta a los estímulos visuales, incapacidad para cerrar los párpados, caída del pliegue nasolabial (que hace que la cara parezca más relajada), la hiperextensión del cuello (en la que la cabeza se inclina de nuevo cuando el paciente está acostado), gruñidos de las cuerdas vocales y hemorragia digestiva alta. Estos signos pueden ayudar a los médicos y enfermeras a realizar el diagnóstico de la muerte inminente.

"Este estudio muestra que simples observaciones nos pueden potencialmente ayudar a reconocer si un paciente ha entrado en los últimos días de su vida", afirma Hui. "Tras una posterior confirmación de la utilidad de estos signos reveladores, vamos a poder ayudar a médicos, enfermeras y familias a reconocer mejor el proceso de la muerte y, a su vez, ofrecer una mejor atención a los pacientes en los últimos días de vida", añade.

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