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Un estudio realizado por varios miembros de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y cardiólogos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, en coordinación con miembros del servicio de Geriatría del mismo hospital, ha demostrado que la mayoría de los pacientes que son ingresados por un problema cardiovascular agudo supera los 75 años. Concretamente, de los 444 pacientes que ingresaron por estas condiciones entre los meses de febrero y marzo de 2008 en el Gregorio Marañón, 224, el 51,4%, rebasaba esa edad.

El estudio, denominado ‘Prevalence of geriatric syndromes and impact on clinical and functional outcomes in older patients with acute cardiac diseases’, tenía como objetivo demostrar la prevalencia e importancia de los síndromes geriátricos en pacientes ancianos con alguna patología cardiovascular aguda. Concretamente, se analizaron los síndromes geriátricos ‘mayores’, es decir, la fragilidad, el deterioro cognitivo, la dependencia severa y la depresión.

El estudio se realizó sobre una muestra final de 211 pacientes mayores de 75 años. Entre los principales resultados, destaca que el 60,2% de estos pacientes presentaban al menos un síndrome geriátrico mayor. Concretamente, el 40,8% presentaba fragilidad; el 31,8%, deterioro cognitivo; el 14,7%, dependencia, y el 4,3%, depresión.

Estos pacientes mostraron una mayor incidencia de pérdida de funcionalidad durante la hospitalización (35,7% vs 8,6%), así como un incremento del 83% en el riesgo de mortalidad, un 92% en el riesgo de reingresos (no significativos) y casi el triple de riesgo de deterioro funcional o de necesidad de nueva ayuda durante el año posterior al ingreso.

'Cambiar el modelo asistencial'

Según el Dr. Héctor Bueno, miembro de la SEC, coordinador de Cardiología Clínica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y director del estudio, “la valoración de la prevalencia y la influencia de síndromes geriátricos en estos pacientes son determinantes en la evaluación inicial del paciente, así como para predecir su posterior recuperación. Es por ello que resulta vital cambiar el modelo asistencial, que se corresponde con un modelo de atención cardiológica aislada, y apostar por un modelo asistencial integral que contemple, especialmente, la incorporación de la Geriatría y de sus especialistas”.

En este sentido, el Dr. Bueno ha insistido en la “necesidad de realizar una evaluación geriátrica sistemática en los pacientes mayores que presenten un episodio cardiovascular agudo. Dado que cada vez los pacientes que acuden a los hospitales con alguna patología cardiovascular aguda son de mayor edad, cardiólogos y geriatras deben trabajar juntos”.