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ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

El 80% de las pacientes de cáncer de mama reciben radioterapia

JANO.es · 10 abril 2013

Expertos de la SEOR constatan que la radiación en esta clase de tumor está viviendo una 'revolución', ya que cada vez se precisan menos sesiones.

Un 80% de las pacientes afectadas de cáncer de mama reciben radioterapia, un tratamiento que cada vez se muestra más eficaz. Así lo asegura el doctor Manuel Algara, jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Parc de Salut Mar de Barcelona y codirector del II Curso de Cáncer de Mama, que se celebra a partir de hoy y hasta el 12 de abril en Córdoba, organizado por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) y la Escuela Española de Oncología Radioterápica (EEOR). "Por suerte y desde hace tiempo ", añade el Dr. Algara, "los datos supervivencia son muy alentadores y van a al alza; actualmente en estadios precoces (que son las que más tratamos) la supervivencia es del 90%”.

Por su parte, la doctora Eloisa Bayo, jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva y asimismo codirectora del curso, señala que la radioterapia es un pilar básico en el tratamiento del cáncer de mama, tanto tras cirugía conservadora como tras mastectomía. Tanto es así que “la reducción del riesgo de que la enfermedad se reproduzca en la mama, en la cicatriz de mastectomía o en los ganglios linfáticos es del 70% cuando se añade radioterapia”.

El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres. Representa el 25% de todos los nuevos tumores diagnosticados en España en mujeres, con una incidencia en 2012 de 83 casos/100.000 habitantes/año, y es responsable del 18% de las muertes por cáncer en mujeres. En la UE representa un 29% del total de todos los nuevos diagnósticos de cáncer anuales y es responsable del 17,4% de las muertes ocasionadas por tumor en mujeres.

E juicio del Dr. Algara, la oncologíaradioterápica en cáncer de mama está viviendo “una auténtica revolución; en primer lugar, se están imponiendo los esquemas hipofraccionados (menos sesiones de tratamiento que obtienen los mismos resultados con una mayor comodidad para las pacientes y una mayor eficiencia de los recursos sanitarios) y en segundo, la irradiación parcial de mama empieza a ser una realidad”. Esta técnica permite irradiar únicamente una porción de la mama y disminuir aún más el número de sesiones, con lo que el tratamiento se hace más corto.

Según este especialista, la especialidad se encamina, en general, a un aumento de la precisión de los tratamientos. "En un futuro no muy lejano podremos decidir qué pacientes se beneficiarán más de la radioterapia y quiénes no tanto", sugiere. El avance de la tecnología permitirá también administrar dosis superiores en las zonas tumorales e inferiores en los órganos sanos, con lo que mejorarán los resultados de supervivencia y de morbilidad.

Reconstrucción mamaria

El curso también aborda la relación entre los aspectos estéticos y los puramente médicos. A este respecto, la Dra. Bayo indica que el principal beneficio relacionado con la calidad de vida de las pacientes tratadas con radioterapia “es que permite conservar la mama tras la cirugía, con todo lo que psicológicamente supone en cuanto a la aceptación de la imagen corporal”. De hecho, aduce, “algunos estudios recientes han puesto de manifiesto que es posible, en pacientes seleccionadas, no realizar linfadenectomía axilar, incluso si el ganglio centinela es positivo. Datos preliminares ponen de manifiesto que estos resultados podrían deberse al efecto de la radioterapia sobre la axila”.

Aun así, muchas pacientes sí se ven obligadas a someterse a una reconstrucción mamaria tras la radioterapia, dos aspectos que, según el Dr. Algara, no están reñidos, aunque se sabe que al irradiar pacientes con reconstrucción “los resultados estéticos disminuyen, pero los resultados oncológicos son los mismos, es decir, la supervivencia y la recidiva local no empeoran. Ahora bien, las pacientes portadoras de una reconstrucción requieren una técnica muy precisa, basada como mínimo en dosimetría tridimensional y realización de tratamiento con aceleradores lineales”.

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