TRAUMATOLOGIA

El cannabidiol oral se muestra seguro y eficaz en el tratamiento del dolor tras cirugía del manguito rotador

Europa Press · 20 julio 2022

El cannabidiol está aprobado por la FDA para el tratamiento de algunas convulsiones y otros estudios han sugerido que la terapia puede ayudar a tratar la ansiedad, la cognición y los trastornos del movimiento.

El cannabidiol es eficaz para mejorar el dolor postoperatorio inmediato después de la reparación artroscópica del manguito rotador, según una investigación presentada en la Reunión Anual 2022 de la Sociedad Ortopédica Americana de Medicina Deportiva.

Michael J. Alaia, de la NYU Langone Health, en Estados Unidos, quería determinar si el CDB podría ser seguro y eficaz como un medicamento para el dolor para los pacientes después de la cirugía del manguito rotador. Así, junto a su equipo, estableció un ensayo multicéntrico, controlado con placebo, aleatorizado y a doble ciego, realizado en pacientes sometidos a una reparación del manguito rotador.

Inscribió a 80 pacientes de 18 a 75 años de edad y un grupo recibió 25 mg de CBD TID si los pacientes pesaban menos de 80 kg y 50 mg de CBD si pesaban más durante 14 días, y el grupo de control recibió un placebo.

Actualmente, el cannabidiol está aprobado por la FDA para el tratamiento de algunas convulsiones y otros estudios han sugerido que la terapia puede ayudar a tratar la ansiedad, la cognición y los trastornos del movimiento, aunque la investigación aún tiene que demostrar que puede utilizarse para tratar estos trastornos.

Se realizó un seguimiento de los pacientes en los días uno, dos, siete y 14, y se registró la escala visual analógica (EVA) para el dolor, el consumo de opiáceos y la satisfacción con el control del dolor.

La EVA es una medida subjetiva validada para el dolor agudo y crónico. Las puntuaciones se registran haciendo una marca a mano en una línea de 10 cm que representa un continuo entre "ningún dolor" y "el peor dolor". Además, se realizaron pruebas de la función hepática los días 7 y 14 para evaluar la seguridad, y se controlaron las náuseas.

El primer día, la puntuación de dolor de la EAV fue significativamente menor en los que recibieron CBD, que también cumple la MCID de la EAV para la artroscopia de hombro. La satisfacción de los pacientes con el control del dolor tendió a ser significativa, favoreciendo al grupo del CBD (72 por ciento frente al 60 por ciento). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el consumo de opioides, que fue relativamente pequeño en ambos grupos.

En particular, los pacientes que recibieron 50 mg de CBD informaron de menores puntuaciones de la EVA en el día 1 y mayor satisfacción con el control del dolor en el día 1 y 2 en comparación con los que recibieron 25 mg de CBD y el grupo de control, respectivamente.

En los días 7 y 14, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la puntuación de la EVA, el consumo de opioides o la satisfacción del paciente con el control del dolor. Tampoco hubo diferencias significativas en las náuseas ni en las pruebas de función pulmonar en el postoperatorio.

"Basándonos en nuestros hallazgos, el CBD es seguro y eficaz para reducir el dolor en el período perioperatorio inmediato tras la reparación del manguito de los rotadores y debería considerarse en el control multimodal del dolor postoperatorio", concluye Alaia.