ENFERMEDADES INFECCIOSAS

El dolutegravir mejora la eficacia de los tratamientos habituales contra el VIH en pacientes de 3 a 18 años

The New England Journal of Medicine · 03 enero 2022

El antirretroviral dolutegravir ha resultado ser más efectivo para suprimir el VIH que los tratamientos habituales, según un ensayo global dirigido por investigadores del University College London (Reino Unido).

El ensayo, publicado en The New England Journal of Medicine, ha determinado que este fármaco, que además es de bajo coste y fácil de tomar para los niños con una dosis al día, reduce las probabilidades de fracaso terapéutico entre los jóvenes de 3 a 18 años en alrededor de un 40 por ciento en comparación con los tratamientos habituales.

Para alcanzar este resultado, el estudio, denominado ODYSSEY, ha necesitado la participación de más de 700 niños de 29 centros clínicos en África, Europa y Asia, a los que se administró al azar dolutegravir o medicamentos anti-VIH estándar, y a quienes se les hizo un seguimiento durante al menos 2 años.

"Nuestros hallazgos proporcionan pruebas sólidas para el lanzamiento mundial de dolutegravir para niños con VIH. Los tratamientos médicos para niños a menudo van muy por detrás de los de los adultos debido a las formulaciones y estudios separados que se necesitan. Con la evidencia de ODYSSEY, que utilizó una dosificación simplificada, esta brecha de tratamiento se ha reducido y esperamos que los países puedan ampliar rápidamente el acceso de los niños al tratamiento a nivel mundial", comenta la investigadora principal, Diana Gibb.

El dolutegravir se administra en tabletas pequeñas una vez al día y las píldoras para lactantes se pueden dispersar en agua, por lo que es mucho más fácil de tomar para los niños pequeños. "Esto es importante para fomentar la aceptación del tratamiento y su cumplimiento durante muchos años. Lamentablemente, solo alrededor de la mitad de los niños que viven con el VIH están recibiendo tratamiento en la actualidad, y los que no reciben tratamiento corren un alto riesgo de deterioro de la inmunidad y empeoramiento de la salud", explica la investigadora Anna Turkova.

En el estudio, los investigadores encontraron que el 14 por ciento de los niños que recibieron dolutegravir experimentaron fracaso terapéutico durante 2 años en comparación con el 22 por ciento de los niños que recibieron el tratamiento estándar. Se consideró que el tratamiento fracasó si el virus volvía a ser detectable en sangre o si el niño tenía síntomas de mala salud relacionados con el VIH.

Referencia: N Engl J Med. 2021;385(27):2531-2543. doi:10.1056/NEJMoa2108793