• 

Un diagnóstico más tardío y un tratamiento inicial menos agresivo son, junto con la raza, las principales razones en la diferencia de mortalidad entre las pacientes de cáncer de mama ricas y pobres, según concluye un estudio llevado a cabo por investigadores de la Asociación Americana del Oncología Clínica (ASCO) y publicado en el último número de la revista BioMed Central Cancer (2009;9:364).

 

Los autores, dirigidos por del Dr. Xue Qin Yu, de la Unidad de Investigación Epidemiológica del Cáncer de Kings Cross (Australia), analizaron registros de más de 112.500 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en Estados Unidos entre 1998 y 2002. Las pacientes fueron seguidas hasta finales de 2005 y, como se esperaba, el estatus socioeconómico se asoció con la probabilidad de supervivencia.

 

En palabras del Dr. Yu, “las mujeres que vivían en áreas con menor estatus socioeconómico tenían el menor porcentaje de cáncer en fase inicial y los porcentajes más altos de fases avanzadas en el momento del diagnóstico. La proporción de mujeres negras que viven en estas áreas era cerca de cuatro veces superior que las de las áreas con un estatus socioeconómico alto. Además, las mujeres en las áreas más pobres eran menos propensas a recibir el primer ciclo de tratamiento”.

 

Los investigadores sugieren que la distribución desfavorable en el estadio de la enfermedad en mujeres de las áreas más económicamente deprimidas se explique, muy probablemente, por las menores tasas de mamografías realizadas en estas zonas. La carencia de seguro médico y los menores recursos económicos se asocian con la menor cantidad de mamografías, así como con un retraso en el seguimiento tras un resultado anómalo.

 

Para el Dr. Yu, la raza podría estar asociada de forma independiente con otros factores de supervivencia pero el estudio presenta limitaciones para desligar estas múltiples dimensiones. Por último, “la peor supervivencia observada en las áreas no metropolitanas podría deberse a factores asociados al acceso y el tiempo de espera para la quimioterapia y la radioterapia después de la cirugía por cáncer de mama”.