CIRUGÍA GENERAL

El Hospital Rey Juan Carlos extiende el empleo del robot ‘Da Vinci’ a la cirugía de cabeza y cuello, tórax y ginecología

JANO.es · 03 mayo 2016

Los especialistas Raimundo Gutiérrez y José Granell, responsables del Servicio de Otorrinolaringología del centro, publican un libro sobre posibilidades de la cirugía robótica en las intervenciones de cabeza y cuello.

El Hospital Universitario Rey Juan Carlos ha extendido el uso del robot quirúrgico da Vinci a intervenciones de especialidades donde tradicionalmente este tipo de abordaje se realizaba mediante cirugía tradicional, como las operaciones de cabeza y cuello, ginecología y aparato digestivo, según datos hechos públicos durante de la presentación del libro Introducción a la cirugía robótica de cabeza y cuello, de los doctores Raimundo Gutiérrez y José Granell, responsables del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital.

El centro sanitario, que dispone desde sus inicios, en julio de 2012, de uno de uno de los pocos sistemas da Vinci de la sanidad madrileña, realiza ya el 90% de las intervenciones de urología subsidiarias de esta plataforma robótica mediante esta tecnología de última generación, que permite optimizar los abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos debido a su precisión y a que propicia postoperatorios más leves para el paciente. La urología es una de las especialidades con más desarrollo de la cirugía robótica.

En concreto, en el caso de esta especialidad, los especialistas del Hospital Universitario Rey Juan Carlos han llevado hasta el momento a cabo mediante el sistema Da Vinci 137 prostatectomías radicales, 16 colposacropexias, diez  nefrelectomías parciales y 7 cistectomías radicales.

Pero este sistema quirúrgico está cobrando ya una gran relevancia en otras especialidades, como la otorrinolaringología. En este campo el Hospital mostoleño es, de hecho, “el único centro público de la Península Ibérica que cuenta con un programa específico de cirugía robótica de cabeza y cuello”, tal como señala el doctor José Granell, jefe asociado de Otorrinolaringología y coautor del citado libro junto con el doctor Raimundo Gutiérrez.

En el caso de la cirugía de cabeza y cuello la modalidad que se aplica es  la llamada cirugía robótica transoral (TORS, TransOral Robotic Surgery), que está indicada fundamentalmente para el tratamiento del cáncer de orofaringe (cáncer de amígdala y de la base de la lengua), un tipo de tumor que se ve cada vez con más frecuencia en pacientes jóvenes, que son asimismo los que mejor se pueden beneficiar de ella. Desde julio de 2013 y hasta el momento se han realizado en el Hospital 43 intervenciones mediante TORS, la mayoría en pacientes de cáncer.

“El abordaje robótico permite resolver un porcentaje importante de los casos operando a través la boca, sin necesidad de incisiones externas. Esto tiene no solo un beneficio cosmético, sino que además reduce el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria”, añade el especialista.
 
Una formación muy exigente
 
Por otro lado, el uso de la cirugía robótica requiere una formación específica y muy exigente, si bien el doctor Granell destaca que “teniendo en cuenta que el uso del robot quirúrgico es extremadamente intuitivo, la curva de aprendizaje resulta corta para cualquier cirujano habituado a abordajes transorales mediante otro tipo de instrumentación como el láser”. “Aun así, el sistema de control de la formación y acreditación para cirugía robótica es extremadamente estricto”, agrega.

En cuanto a las ventajas, los especialistas que usan la cirugía robótica señalan que los instrumentos del Da Vinci “superan con creces la capacidad de maniobra de la mano humana”, sin olvidar que la visión del campo quirúrgico gracias a estos avances es ya tridimensional y en alta definición, mejorando también con mucho las posibilidades de la cirugía convencional.

Pero la cirugía robótica presenta muy buenos resultados también en otras especialidades. Es el caso de la cirugía torácica, donde los especialistas del Hospital Universitario Rey Juan Carlos han realizado ya una decena de casos (un 5% del total) utilizando esta técnica; o de la cirugía general y del aparato digestivo, donde han sido operados hasta el momento 36 pacientes, de los que 25 tenían patología colorrectal y 11 esofagogástrica.

Otro de los ámbitos donde esta tecnología presenta un escenario prometedor es la ginecología. Hasta el momento los especialistas del HURJC han recurrido a la cirugía robótica en este terreno en medio centenar de procesos desde 2013, siendo los más frecuentes las histerectomías benignas, las miomectomías y las cirugías oncológicas.