NEFROLOGÍA

El retrasplante se asocia a una mayor supervivencia que la diálisis tras el fracaso de un primer trasplante renal

Eurekalert · 05 enero 2022

El trasplante de riñón es la terapia preferida en pacientes con insuficiencia renal, pero los riñones trasplantados de donante cadáver no suelen durar toda la vida del receptor. Debido a la escasez de órganos y a la sensibilización inmunológica de los receptores, no está claro si los pacientes cuyos riñones trasplantados ya no funcionan deben recibir un segundo trasplante o si deben ser tratados con diálisis. Un estudio publicado en el Clinical Journal of the American Society of Nephrology ha comparado estas opciones.

Para el estudio, un equipo dirigido por Rainer Oberbauer, de la Universidad Médica de Viena (Austria), analizó los datos correspondientes a 2.346 adultos con un primer trasplante de riñón fallido que estaban en lista de espera para un segundo trasplante renal en Austria entre 1980 y 2019.

Tras un seguimiento de 10 años, los pacientes que recibieron un segundo trasplante de riñón tuvieron un tiempo de supervivencia medio más largo en comparación con los que se sometieron a diálisis mientras permanecían en la lista de espera para el trasplante. En concreto, los pacientes que se sometieron a un retrasplante vivieron una media de 5,8 meses más.

Sin embargo, la diferencia en el tiempo de supervivencia con el retrasplante fue menor en los pacientes que tuvieron un mayor tiempo de espera tras el fracaso de su primer trasplante.

"Nuestros datos mostraron que un segundo trasplante es beneficioso en cuanto a años de vida ganados. Sin embargo, la diferencia con los pacientes no trasplantados disminuye con el tiempo en la lista de espera -apunta Oberbauer-. No obstante, los pacientes podrían tener una mayor calidad de vida cuando son trasplantados y, por tanto, deberían someterse a un segundo trasplante si se dispone de un órgano adecuado". El investigador subraya que los pacientes con un primer trasplante de riñón fallido deberían estar en lista de espera inmediatamente si son aptos para someterse a un segundo trasplante.

Referencia: Clin J Am Soc Nephrol. 2021;CJN.07620621. doi:10.2215/CJN.07620621