PSIQUIATRÍA

El TDAH y el TDC comparten el 80 por ciento de las variantes genéticas asociadas a comportamientos agresivos

CIBERSAM · 06 abril 2021

Las personas afectadas por el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) combinado con trastorno disruptivo del comportamiento (TDC) comparten cerca del 80 por ciento de las variantes genéticas frecuentes asociadas a los comportamientos agresivos y antisociales.

Es lo que muestra un estudio publicado en Nature Communications, en el que ha participado Bru Cormand, del Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB), el Instituto de Investigación Sant Joan de Déu (IRSJD) y el CIBER de Enfermedades Raras (CIBERER), y los investigadores del Vall d'Hebron Instituto de Investigación (VHIR) y el CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), Marta Ribasés y Josep Antoni Ramos Quiroga.

El trabajo se ha basado en el estudio de cerca de 4.000 afectados por estos trastornos y 30.000 controles, en el marco del proyecto europeo Aggressotype, del programa Horizonte 2020, dedicado a investigar las bases neurobiológicas de los comportamientos agresivos.

"El TDAH y los TDC son alteraciones causadas por factores genéticos y ambientales. En el caso del TDAH se calcula que la genética tiene un peso del 75 por ciento, mientras que en los TDC oscilaría entre el 40 y el 70 por ciento. Son cuadros más prevalentes en niños que en niñas, y cuando se presentan al mismo tiempo las personas afectadas tienen más probabilidades de caer en conductas de riesgo, consumir sustancias adictivas o sufrir una muerte prematura", explica Cormand.

En determinadas personas, añade Ribasés, a menudo concurren dos o más trastornos psiquiátricos, y a esta coexistencia sigue en muchas ocasiones un eje cronológico en el que sufrir un trastorno psiquiátrico como el TDAH supone una puerta de entrada a otras patologías comórbidas que agravan la calidad de vida de los individuos que las padecen.

Mediante estudios de asociación del genoma completo se ha analizado la contribución genética de los polimorfismos de un único nucleótido (SNP) a estos trastornos psiquiátricos.

En concreto, los autores han identificado un segmento genómico en el cromosoma 11 que aumenta el riesgo de TDAH combinado con TDC. "Esta región contiene el gen STIM1, que está implicado en la regulación de los niveles celulares de calcio, la plasticidad neuronal, y la memoria y el aprendizaje", destaca Cormand, que ha coordinado el grupo de trabajo internacional de genética del proyecto Aggressotype.

De hecho, si se compara el genoma de los pacientes con TDAH y TDC con el de los pacientes que solo tienen TDAH se observa que las personas afectadas por los dos trastornos tienen una carga genética más alta, es decir, son portadoras de más variantes genéticas de riesgo. "Esta carga genética extra de los pacientes con TDAH y TDC correspondería probablemente a alteraciones que otros autores habían vinculado previamente a conductas relacionadas con la agresividad", resalta el investigador.

Además, si se considera el TDAH como una vía de entrada a una trayectoria negativa, utilizar información genética para identificar a aquellos individuos más vulnerables tendrá un fuerte impacto en la prevención, la detección precoz y el tratamiento, y abrirá nuevas vías de investigación para encontrar terapias eficientes que podrían ser específicas del trastorno o compartidas entre diferentes trastornos.

"Estos resultados nos permiten entender mucho mejor el origen de los TDC asociados al TDAH y poder informar mejor a las familias sobre el porqué de este trastorno", concluye Ramos Quiroga.

Referencia: Nat Commun. 2021 Jan 25;12(1):576. doi: 10.1038/s41467-020-20443-2