PSIQUIATRÍA

El trastorno obsesivo compulsivo se relaciona con un mayor riesgo futuro de ictus isquémico

Stroke · 28 mayo 2021

Los pacientes adultos con trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tiene tres veces más probabilidades de experimentar un ictus isquémico más adelante en la vida en comparación con los adultos sin TOC, según una nueva investigación publicada en Stroke.

"Los resultados de nuestro estudio deberían animar a las personas con TOC a mantener un estilo de vida saludable, como dejar de fumar o no hacerlo, realizar actividad física con regularidad y mantener un peso saludable para evitar los factores de riesgo relacionados con el ictus", afirma el autor principal, Ya-Mei Bai, del Hospital General de Veteranos de Taipei y de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Yang Ming (Taiwán).

Investigaciones anteriores han mostrado que el TOC suele aparecer después de un ictus u otra lesión cerebral. Lo que no estaba claro era si lo contrario también era cierto.

Para averiguarlo, los investigadores taiwaneses examinaron los registros sanitarios de 2001-2010 de la Base de Datos de Investigación del Seguro Médico Nacional de Taiwán para comparar el riesgo de ictus en 28.064 adultos con TOC y 28.064 adultos sin TOC. La edad media de diagnóstico del TOC era de 37 años, y las mujeres y los hombres estaban representados casi por igual en la muestra. Se comparó el riesgo de ictus entre los dos grupos durante 11 años.

El estudio revela que el citado aumento del riesgo cerebrovascular entre los adultos con TOC. El mayor riesgo se produce en aquellos con 60 años o más.

El TOC fue un factor de riesgo independiente para el ictus isquémico incluso después de ajustar otros factores como la obesidad, las enfermedades cardiacas, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes tipo 2.

No se encontraron diferencias en el riesgo de ictus hemorrágico. A su vez, los medicamentos para tratar el trastorno obsesivo compulsivo no se asociaron a un mayor riesgo de ictus.

"Durante décadas, los estudios han encontrado una relación entre el ictus primero y el TOC después -apunta Bai-. Nuestros hallazgos recuerdan a los médicos que deben vigilar estrechamente la presión arterial y los perfiles lipídicos, que se sabe que están relacionados con el ictus en los pacientes con TOC".

Las limitaciones de este estudio fueron que solo se incluyeron los ictus registrados en los pacientes que buscaron atención médica, por lo que algunos casos pueden haberse perdido; y no se incluyó información sobre la gravedad de la enfermedad junto con los antecedentes médicos familiares o las influencias ambientales. Por otro lado, se trata de un estudio observacional, por lo que solo puede mostrar una asociación entre el TOC y el ictus posterior, pero no prueba la causa y el efecto.

Referencia: Stroke. 2021 May 27:STROKEAHA120032995. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.032995