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HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

El tratamiento profiláctico reduce los episodios hemorrágicos en pacientes con hemofilia A

JANO.es y agencias · 04 noviembre 2011

Un estudio asocia la profilaxis con una reducción del 62% en todos los episodios de sangrado, una reducción del 61% en las hemartrosis, y una reducción del 72% en hemorragias articulares.

Los pacientes con hemofilia A severa e inhibidores del factor VIII presentan un mayor riesgo de sufrir complicaciones hemorrágicas graves y más posibilidades de que la enfermedad evolucione a una etapa terminal. Hasta el momento, no se habían establecido estrategias eficaces para hacer frente a estos episodios; pero ahora, una nueva investigación apunta hacia la profilaxis para reducir significativamente los episodios hemorrágicos.

El estudio, publicado en The New England Journal of Medicine, ha sido llevado a cabo por investigadores de la Tulane University (Luisiana, Estados Unidos) y la Universidad de Milán, en Italia, y ha contado con la colaboración de diversas instituciones médicas de Francia, Turquía y Alemania.

La investigación incluyó a pacientes con hemofilia A mayores de 2 años de edad, con altos niveles de inhibidores -y que utilizaban concentrados conocidos como agentes de desvío de las hemorragias- en un estudio prospectivo, aleatorizado y cruzado, comparando dos tratamientos: 6 meses de profilaxis con anti-inhibidor complejo coagulante (AICC) -una infusión profiláctica de 85 unidades por kilogramo de peso corporal en 3 días no consecutivos a la semana; con 6 meses de tratamiento con AICC bajo demanda, es decir, utilizado durante los episodios hemorrágicos.
"En comparación con la terapia a la carta, la profilaxis se asoció con una reducción del 62% en todos los episodios de sangrado, una reducción del 61% en las hemartrosis, y una reducción del 72% en hemorragias articulares", según la Dra. Leissinger, de la Universidad de Tulane y coautora del estudio.
Como conclusión, los investigadores afirman que la profilaxis de AICC a la dosis evaluada disminuye, de manera significativa y segura, la frecuencia de hemorragias en pacientes con hemofilia A severa e inhibidores del factor VIII.

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