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PSIQUIATRÍA

Gravedad de la depresión determinada mediante ondas cerebrales

JANO.es y agencias · 16 enero 2008

Un estudio sobre el tema del psiquiatra Juan Coullaut-Valera García recibe el premio Doctor Escudero Valverde, que otorga la Real Academia Nacional de Medicina

La Sociedad Europea de Hipertensión (ESH), cuyo XVI congreso se acaba de celebrar en Madrid, considera fundamental la prevención y el control global del riesgo cardiovascular. Así lo reconocieron al finalizar la reunión el presidente de la ESH, el Dr. Sverre Kjeldsen, y el Dr. Luis Miguel Ruilope, presidente de este congreso. Según reconoció el primero, desde la ESH se propone una revisión de las actuales guías europeas para que contemplen este concepto, especialmente en los pacientes de mayor riesgo, una propuesta que se debatirá con la Sociedad Europea de Cardiología en su próximo congreso, que tendrá lugar en septiembre en Barcelona.

Entre estos factores de riesgo sobresalen la obesidad, el tabaco, la diabetes y la hipercolesterolemia. Como indicó el presidente de la ESH, “los hipertensos con más de uno de estos factores de riesgo, como colesterol elevado, pueden tener un 20% más de riesgo cardiovascular en los próximos 20 años”.

Para el Prof. Giuseppe Mancia, de la Universidad Milán-Bicocca (Italia), resulta esencial que se afronte el problema del riesgo desde un punto de vista global para ofrecer el tratamiento correcto. Este experto considera muy importante que los médicos comprendan la relevancia de la valoración rutinaria de este riesgo porque, “en ocasiones algunos pacientes son clasificados erróneamente y no se incluyen en la categoría de alto riesgo a pesar de que presen- 22 7-13 JULIO 2006. N.º 1.616 www.doyma.es/jano tan engrosamiento de la carótida, edad avanzada, microalbuminuria, etc.”.

En este sentido, el Dr. Kjeldsen explicó que la revisión de las guías europeas debe contemplar la detección precoz del daño orgánico: “Existen actualmente sistemas diagnósticos que permiten detectar problemas como insuficiencia renal, engrosamiento de la carótida, etc. Su rápida identificación nos permitiría un tratamiento más temprano”.

Hay algunos aspectos de las guías elaboradas por la ESH que, a juicio del Dr. Mancia, deben revisarse, “como la necesidad de controlar la tensión arterial, debido a que existen suficientes evidencias que demuestran que el mayor beneficio para el paciente hipertenso depende de la reducción de la presión arterial per se. El beneficio es mayor si se logra reducir por debajo de 140/90 mmHg y a cifras inferiores a 130/80 mmHg en los pacientes de alto riesgo”.

Hipertensión arterial y tabaco

El Dr. Peter Sleight, de la Universidad de Oxford (Reino Unido), recordó en este encuentro internacional que dejar de fumar “es la medida más efectiva para reducir el riesgo cardiovascular en el paciente hipertenso, ya que disminuye en más de un 50% las complicaciones futuras. Ningún otro tratamiento alcanza estos efectos”. Sin embargo, la mayoría de los fumadores que han dejado de fumar lo ha hecho por sus propios medios, señaló el Dr. Thomas Hedner, del Hospital Universitario de Göteborg (Suecia). Tampoco los profesionales sanitarios se implican lo suficiente en la lucha contra este problema. “Sólo el 70% de los médicos de atención primaria preguntan habitualmente a sus pacientes si fuman; si la respuesta es afirmativa, únicamente el 40% adopta alguna acción contra el tabaco”, explicó el Dr. Hedner.

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