HEPATOLOGÍA

La cirugía bariátrica mejora la esteatosis hepática no alcohólica

JANO.es · 07 enero 2009

La prevalencia de esta enfermedad hepática se estima en alrededor del 70% de las personas obesas y entre el 85 y el 95% de las que presentan obesidad mórbida o extrema

La cirugía bariátrica no sólo ayuda a las personas obesas a perder peso, sino que también mejora significativamente o resuelve por completo un problema hepático que suele relacionarse con el sobrepeso.

Una revisión de diversos estudios ha demostrado que la esteatosis hepática no alcohólica, muy relacionada con la epidemia de obesidad actual, puede resolverse con cirugía bariátrica. La prevalencia de la enfermedad se estima en alrededor del 70% de las personas obesas y entre el 85 y el 95% de los sujetos con obesidad mórbida o extrema.

Las investigaciones han mostrado que la pérdida de peso lograda mediante la cirugía bariátrica mejora la diabetes y reduce la presión arterial en los individuos obesos. No obstante, sigue siendo poco claro el efecto general del adelgazamiento sobre la enfermedad del hígado graso.

Para analizar el tema, el Dr. Gagan K. Sood, de la University of Texas Medical Branch (Estados Unidos) y sus colaboradores recopilaron datos de 15 estudios que habían analizado el impacto de la cirugía bariátrica sobre el hígado. "Los resultados generales son alentadores para mejorar la enfermedad hepática asociada con la obesidad", expone el Dr. Sood.

Como se esperaba, las biopsias hepáticas mostraron que la amplia mayoría de las personas obesas tenían signos claros de esteatosis hepática. La cirugía bariátrica mejoró o resolvió completamente la enfermedad en la mayoría de los sujetos estudiados.

Por ejemplo, una forma grave y progresiva de esteatosis hepática no alcohólica, que puede conducir a cirrosis e incluso a cáncer hepático, se presentó inicialmente en 299 de 555 biopsias, es decir el 53,8%. La cantidad de pacientes que experimentaron mejoría o resolución del problema fue del 81,3%, indican los autores.

"El hallazgo más esperanzador es que la mayoría de los pacientes experimentó una resolución completa de la esteatosis hepática no alcohólica tras la cirugía bariátrica y que el riesgo de avance parece ser mínimo", concluye el equipo.