MEDICINA INTERNA

La hipertensión aumenta el riesgo de enfermedad más grave por COVID-19

Hypertension · 25 julio 2022

Incluso después de una dosis de refuerzo de la vacuna, las personas hipertensas tienen más probabilidades de requerir hospitalización a causa del coronavirus.

Tener la presión arterial elevada duplica con creces el riesgo de hospitalización a causa de infección por la variante Ómicron del coronavirus SARS-CoV-2, incluso a pesar de la pauta de vacunación completa, incluida una dosis de refuerzo, según un estudio publicado en Hypertension.

En esta investigación, que ha analizado a adultos hospitalizados por COVID-19 en Los Ángeles (Estados Unidos) entre diciembre de 2021 y abril de 2022, el impacto de la hipertensión en la enfermedad grave de COVID-19 se mantuvo incluso en ausencia de otras enfermedades crónicas como diabetes tipo 2, enfermedad renal o insuficiencia cardíaca.

Las vacunas ayudaron a reducir las muertes y algunos de los efectos secundarios más graves de la infección al principio de la pandemia. Una dosis de refuerzo redujo aún más los riesgos de enfermedad grave hasta en un 70 por ciento, según un estudio observacional realizado en Israel. Sin embargo, una parte de las personas totalmente vacunadas y reforzadas aún requirieron hospitalización durante una oleada temprana de la variante Ómicron.

Si bien este nuevo estudio no ha diferenciado qué subvariantes de Ómicron estaban presentes en este grupo de estudio, buscaron comprender las características asociadas con las personas que tenían casos de COVID-19 lo suficientemente graves como para requerir atención hospitalaria a pesar de tener la serie completa de vacunas de COVID-19 y una dosis de refuerzo.

"Nuestros datos revelaron que no solo las personas mayores con otras condiciones de salud subyacentes son vulnerables. La infección por Ómicron lo suficientemente grave como para causar una hospitalización puede ocurrirle a un adulto de cualquier edad, especialmente si una persona tiene hipertensión, incluso si no tiene ninguna otra enfermedad crónica importante. Las personas que corren más riesgo no son necesariamente quienes pensamos. No son los más enfermos entre los enfermos, y esto fue un hallazgo sorprendente", explica el líder del estudio, Joseph E. Ebinger, del Cedars-Sinai Medical Center (Estados Unidos).

Los investigadores llevaron a cabo un estudio de cohorte retrospectivo de 912 adultos que habían recibido al menos tres dosis de una vacuna COVID-19 de ARNm (Pfizer-BioNTech o Moderna) y fueron tratados por COVID-19 durante una oleada de Ómicron, entre diciembre de 2021 y abril de 2022, en el área metropolitana de Los Ángeles.

También se examinó la información demográfica, incluida la edad, el género, la raza, el origen étnico y los datos clínicos de los registros de salud electrónicos. Los científicos identificaron variables clave y características clínicas, como la presencia de condiciones de salud crónicas, incluyendo la diabetes tipo 2, la enfermedad renal, el infarto de miocardido, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica anterior o el asma.

Según el análisis, de los 912 adultos que recibieron tres dosis de la vacuna, casi el 16 por ciento requirió hospitalización. La edad avanzada, la hipertensión arterial, la enfermedad renal crónica, el infarto de miocardio, la insuficiencia cardíaca y el tiempo transcurrido entre la última vacunación y la infección por COVID-19 se asociaron a un mayor riesgo de hospitalización.

Las personas con presión arterial elevada tuvieron 2,6 veces más probabilidades de requerir atención hospitalaria por una enfermedad grave por COVID-19, incluso cuando la persona no tenía ninguna otra enfermedad crónica grave. De los 145 pacientes hospitalizados, 125 de ellos (86,2 por ciento) eran hipertensos.

"Tenemos que concienciar y hacer comprender que recibir tres dosis de una vacuna puede no prevenir la COVID-19 grave en todo el mundo, especialmente entre las personas con hipertensión. También necesitamos más investigaciones para entender por qué existe esta relación entre la presión arterial alta y un riesgo excesivo de padecer una enfermedad COVID-19 más grave", apunta Ebinger.

Referencia: Hypertension. 2022;101161HYPERTENSIONAHA12219694. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19694