GINECOLOGÍA

La THS puede reducir el riesgo de cáncer de colon en mujeres menopáusicas

JANO.es · 15 febrero 2010

Los resultados de un nuevo estudio respaldan la teoría de que el estrógeno protege de este tipo de cáncer.

La terapia hormonal sustitutiva (THS) tiene riesgos graves para la salud, pero un nuevo estudio aporta evidencias que indican que las mujeres menopáusicas que la utilizan tendrían menor riesgo de desarrollar cáncer de colon.

El estudio, sobre casi 57.000 maestras en California, reveló que las usuarias de la THS al inicio eran un 36% menos propensas a desarrollar cáncer de colon en los siguientes 10 años que las que nunca habían utilizado la terapia.

De las 34.433 usuarias, a 193 se les diagnosticó el cáncer durante el estudio, a diferencia de los 151 casos registrados en el grupo de 13.778 mujeres que nunca habían usado la THS.

Ya sea con estrógeno solamente o en combinación con progestina, la THS estuvo asociada con una reducción del riesgo de desarrollar cáncer de colon aun tras considerar la edad, el peso, el nivel de actividad física y la etnia de las participantes. Tener más edad y ser afroamericana son factores de riesgo del cáncer de colon y existen evidencias de la relación entre la obesidad y el sedentarismo.

Los resultados, publicados en American Journal of Epidemiology, respaldan la teoría de que el estrógeno protege del cáncer de colon.

Estudios previos ya habían asociado la THS y los anticonceptivos con un menor riesgo de cáncer de colon. Y ensayos en laboratorio demostraron que el estrógeno inhibiría el desarrollo tumoral en el colon al afectar el crecimiento celular o al bajar los niveles de la hormona IGF-1.

De todos modos, nadie recomienda que las mujeres usen la THS para protegerse del cáncer de colon. Millones de mujeres abandonaron las hormonas después de que un gran estudio federal en el 2002 registrara un aumento del riesgo de infarto, accidente cerebrovascular, cáncer de mama y formación de coágulos sanguíneos en las participantes tratadas con THS, en comparación con las que tomaron un placebo.

Ahora, los expertos aconsejan que, aunque la THS alivia los síntomas menopáusicos (sofocos y sequedad vaginal), las mujeres deben tomar las dosis más bajas y por el menor tiempo posible.

El nuevo estudio no modifica ese consejo, pero marca la necesidad de estudiar mejor los efectos de la THS en ciertos órganos, señaló el equipo de la Dra. Katherine DeLellis Henderson, del City of Hope National Medical Center (Estados Unidos).

Los resultados surgen del estudio de 56.864 mujeres menopáusicas que participaron en California Teachers Study, un trabajo que comenzó en 1995. La mayoría había salido de la menopausia al inicio del estudio y el 61% usaba THS. En la siguiente década, a 442 mujeres se les diagnosticó cáncer de colon.

A las usuarias de THS al inicio del estudio se les detectó un menor riesgo de desarrollar la enfermedad, no así a las ex usuarias.

El equipo halló también que el beneficio de la THS era más fuerte en las que habían tenido un familiar de primer grado con el cáncer. En esas mujeres, la THS estuvo asociada con un 55% menos riesgo de desarrollar la enfermedad que en las mujeres que no la usaban.