Mantener un peso adecuado, evitar periodos prolongados de pie o sentados, usar calzado ancho y confortable, la práctica de ejercicio físico, alejarse de las fuentes de calor cercanas y levantar los pies por arriba del plano del corazón (entre 15-30 cm) son algunas de las recomendaciones de prevención primaria en torno a la insuficiencia venosa. A esta carta de recomendaciones hay que añadir, según asegura el Dr. Vicente Martín-Paredero, jefe del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona, “las medias de compresión, cuyo uso debiera estar incluido como parte obligatoria del uniforme laboral en determinadas profesiones”.

 

El cirujano, vocal del comité científico del Capítulo Español de Flebología, advierte que “la compresión mejora la sintomatología y el edema, retarda la evolución de la enfermedad y está indicada en todos los pacientes con síntomas o factores de riesgo. La indicación de cada tipo de media depende de la intensidad de la enfermedad o de lo acentuados que estén los citados factores de riesgo. Las medias facilitan el bombeo de la sangre”.

 

Las medias de compresión se encontrarían recomendadas, además de en la cirugía y enfermería, en profesiones que presenten fuentes de calor muy cercanas –como la panadería o la fundición– y los trabajos asociados a la hostelería. Profesiones todas ellas que, en palabras del Dr. Martin-Paredero, “requieren una medidas de prevención primaria que, sin duda alguna, minimizarán los riesgos”.

 

El mensaje va dirigido a los gabinetes de riesgos laborales, encargados de valorar estas cuestiones. “Han de considerar –subraya el especialista– que la mayor parte de las personas que refieren molestias en las piernas en el desempeño de su jornada laboral mejoran con el uso de una media elástica de compresión hasta la rodilla. Es aconsejable que los chequeos periódicos a los que son sometidos los trabajadores valoren esta cuestión”.

 

 

 

Se trata, según asegura Martín-Paredero, “de una medida esencial de prevención primaria. El dolor de piernas tras una jornada laboral es una de las cuestiones más consultadas en la especialidad. El primer paso que ha de darse, desde el punto de vista clínico, es el de descartar la existencia de cualquier patología grave que lleve asociado este síntoma. Una vez eliminada la sospecha, las medidas preventivas son el remedio más eficaz para corregir estas molestias”.

 

Hay que adelantarse. El vocal del Capítulo Español de Flebología entiende que “el secreto de una buena medicina preventiva radica en evitar que las patologías alcancen sus fases más avanzadas. En el caso de la insuficiencia venosa hay que evitar la aparición de varices, lesiones cutáneas y, en el peor de los casos, trombosis venosas y la posibilidad potencial de embolias. Las medias elásticas de compresión suaves son una media eficaz y económica que reduce el riesgo laboral en un porcentaje alto”.

 

Apenas un 35% de la población que presenta este problema recurre al uso de las medias elásticas de compresión. “Es una cifra baja”, argumenta el experto. “El desgaste de la calidad de vida del trabajador –con la consiguiente merma en la calidad de su rendimiento– y el coste medido en horas laborales perdidas –bajas, disminución en la producción, etc.– obligan a considerar, de manera firme, la presencia de esta prenda en el uniforme laboral, con el mismo rigor que el casco o las gafas de protección”. 

 

Mantener un peso saludable, la práctica regular de ejercicio físico, evitar, en lo posible, estar de pie o sentado durante períodos prolongados de tiempo, así como el uso de prendas restrictivas, como las fajas muy ajustadas o los cinturones, son medidas que también están consideradas como prevención primaria.

 

 

 

Las medias de compresión elástica aplican una presión decreciente desde el tobillo a la rodilla. Se clasifican en clases I, II y III:

 

1) 18-21 mmHg. Telangectasias, varices pequeñas no sintomáticas prevención primaria.

 

2) 25-32 mmHg. Varices importantes, IVC sintomática y prevención de recurrencia de ulceras

 

3) 36-46 mmHg. Síndrome postflebítico, linfedema, ulceras o IVC muy sintomática.