OTORRINOLARINGOLOGÍA

Los otorrinolaringólogos celebran el inicio de la vacunación universal contra el VPH en niños varones

SEORL-CCC · 16 septiembre 2022

La Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC) aplaude el inicio de la vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) de los niños varones en Galicia, primera comunidad autónoma en comenzar la administración de esta vacuna como parte del calendario, ya que permitirá frenar los casos de cáncer de orofaringe, que suponen unos 450 al año en la comunidad gallega.

El pasado mes de mayo, Cataluña fue la primera comunidad en anunciar la inclusión de la vacuna frente al VPH en el calendario vacunal de todos los adolescentes varones de sexto de Primaria (11 y 12 años) para este curso escolar. Unas semanas más tarde, Galicia, Baleares, Navarra y Comunidad Valenciana anunciaban su intención de incorporarla próximamente. Ha sido Galicia la primera en iniciar su administración.

"El VPH produce infecciones de transmisión sexual en genitales, ano y orofaringe, zonas en las que puede provocar la aparición de tumores malignos. De hecho, es un factor de riesgo del cáncer de cuello uterino, pero también de los tumores de orofaringe por los cambios en los hábitos sexuales", indica Alex Sistiaga, presidente de la comisión de Oncología y Cirugía de Cabeza y Cuello de la SEORL-CCC.

"Los tumores ligados al VPH suelen manifestarse a edades más tempranas, entre los 45 y 50 años, que los asociados al tabaco y el alcohol, la tasa de respuesta al tratamiento con radioterapia y quimioterapia es mayor y tienen un mejor pronóstico", añade Pablo Parente, presidente de Relaciones Internacionales de la SEORL-CCC.

Los tumores de orofaringe VPH positivos tienen especial predilección por determinadas zonas de la faringe como las amígdalas palatinas y la base de la lengua. Generan con frecuencia microtumores ocultos en las mismas o tumores de pequeño tamaño al diagnóstico pero con presencia de ganglios cervicales de gran tamaño, quísticos y múltiples.

"Se presentan en pacientes más jóvenes, no fumadores y con buen estado de salud. Las tasas de supervivencia también son superiores a las de los cánceres de esta zona no causados por el virus, independientemente de lo avanzados que estén al diagnóstico e independientemente del tratamiento realizado", apunta Sistiaga.

El virus puede permanecer durante años en el organismo sin causar síntomas, lo que dificulta concretar el momento exacto en que la persona lo contrae. Tanto los hombres como las mujeres pueden ser portadores sin síntomas y transmisores de la infección por VPH.

De hecho, en algunas zonas se considera que cerca del 80 por ciento de las mujeres se habrán infectado al menos alguna vez en su vida de algún tipo de VPH. Por ello, desde hace unos años, ante el aumento de la incidencia del cáncer de orofaringe por VPH entre la población masculina, se recomienda vacunar no solo a las adolescentes, sino también a los adolescentes varones. "Hasta ahora era habitual que los varones homosexuales se vacunara de forma voluntaria (y asumiendo el costo de la vacuna) frente al VPH", apunta este especialista.

La SEORL-CCC recomienda la ampliación de la vacunación frente al VPH en adolescentes varones sin requerir datos sobre su orientación sexual en las comunidades autónomas en las que lo limitan a mujeres.

Para ello, se ha adherido al decálogo elaborado por la Asociación Española de Pediatría (AEP) en el que se explicitan las razones para recomendar la vacunación frente al VPH en varones: la fracción importante de casos en el varón de patología oncológica relacionada con el VPH; el cáncer de cabeza y cuello y cáncer anal van en aumento, sobre todo en varones; el aumento del cáncer de cabeza y cuello relacionado con el VPH; no hay cribado de las otras patologías oncológicas relacionadas con VPH; el impacto en las verrugas genitales en el varón; la inmunidad de grupo generada con la vacunación solo de chicas es incompleta para el varón; mejora la inmunidad de grupo en la mujer; ayuda a la erradicación global de la infección por el VPH; contribuye a la igualdad-equidad sexual; además, ya hay autorización para el empleo de las vacunas VPH en el varón y experiencia en otros países.