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Los pacientes con insuficiencia cardíaca y morbilidad elevada tienen mayor riesgo de muerte en los siguientes 6 meses

JANO.es · 28 diciembre 2016

Enfermeras de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña analizan la relación entre la mortalidad y el deterioro cognitivo, limitaciones en la actividad diaria, comorbilidad e IC.

Enfermeras de la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña (AIFICC) han evaluado en un estudio el riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca, deterioro cognitivo, limitaciones en la actividad diaria, comorbilidad. El trabajo, retrospectivo, analizó la información de las historias clínicas de atención primaria de los pacientes, a los que se había realizado el test de Pfeiffer (para conocer el deterioro cognitivo), el test de Barthel (para conocer la dependencia de la persona en base a la capacidad de la misma de asumir las actividades básica de la vida diaria como: comer, movilidad, control esfínteres ...), y el índice de Charlson (para conocer el grado de comorbilidad, es decir, mide la concurrencia de dos o más patologías en una misma persona).

En total se incluyeron 640 pacientes atendidos en Barcelona entre 2010 y 2014. La edad media fue de 81,6 años. El 34,7% eran mujeres y un 66,3% eran hombres. Durante los 4 años de seguimiento murieron 173 pacientes, es decir, un 34,7% de la muestra. Presentaban deterioro cognitivo leve 102 pacientes, 86 moderado y 75 severo. El test de Barthel fue menor de 20 puntos en 75 pacientes (esto quiere decir que presentaban una limitación física de dependencia total). En relación al test de Charlson, en 197 pacientes la puntuación estuvo entre 4 y 6 puntos, y en 38 pacientes fue superior a los 6 puntos (puntuaciones que indican una comorbilidad alta).
 
Según Ester Calero, enfermera y socia de la AIFICC, "hemos encontrado una relación estadísticamente significativa entre mortalidad a los 6 meses y tener una puntuación en el test Barthel de <20 o un índice Charlson> = 6". Por todo ello, Ester Calero concluye que "en los pacientes con insuficiencia cardiaca, con limitación importante en las actividades de la vida diaria y con un índice de comorbilidad elevado, hemos observado una mayor probabilidad de muerte en los siguientes 6 meses".