MEDICINA INTERNA

Mantener el tratamiento previo con estatinas durante la hospitalización por COVID-19 se asocia a menor mortalidad

SEMI · 07 abril 2021

Un estudio español también muestra que seguir tomando estos fármacos disminuye la incidencia de lesión renal aguda, síndrome de distrés respiratorio agudo, sepsis y necesidad de ventilación.

Un estudio de cohorte observacional y retrospectivo basado en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha comparado las características clínicas, complicaciones y pronóstico de la enfermedad por COVID-19 entre los pacientes en tratamiento crónico con estatinas a los que se le mantuvo esta terapia durante la hospitalización a causa de la infección de SARS-CoV-2 frente a los que les fue retirada.

Se trata de un estudio cuyos resultados se publican en Drugs y que firman 25 médicos internistas españoles.

De un total de 11.523 pacientes incluidos en el Registro SEMI-COVID y analizados para el presente estudio, 2.921 habían recibido tratamiento previo con estatinas en el momento de su admisión en el hospital y de inclusión en el registro, mientras que los 6.669 pacientes restantes no estaban en tratamiento con estatinas. De entre los que habían recibido terapia previa con estos fármacos, 1.130 mantuvieron dicha terapia durante la hospitalización por COVID-19, mientras que 1.791 no mantuvieron el tratamiento.

Los autores apuntan que las interacciones farmacológicas pueden constituir una de las razones principales para explicar el no mantenimiento del tratamiento con estatinas durante la hospitalización. Aunque se trata de fármacos generalmente seguros, cuando la enfermedad que causa la COVID-19 se trata con antirretrovirales o algunos antibióticos se recomienda que los prescriptores presten especialmente atención a las posibles interacciones con estos fármacos.

Al analizar los dos subgrupos de pacientes dentro del grupo de uso previo de estatinas (los que continuaron recibiendo el tratamiento con estatinas durante la hospitalización y los que no), los investigadores hallaron que la continuación del tratamiento con estos hipolipemiantes durante la hospitalización por COVID-19 se asoció a una menor mortalidad por todas las causas, menor incidencia de lesión renal aguda y menor incidencia del síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

Además, un menor número de pacientes de los que continuaron con la terapia con estatinas durante la hospitalización por COVID-19 requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) (5,35 frente a 8,57 por ciento) y hubo una menor incidencia de sepsis (4,82 frente a 9,85 por ciento), en comparación con los pacientes que no continuaron recibiendo estatinas en el hospital.

Estos resultados están en línea de otros estudios que sugieren un posible papel beneficioso de las estatinas en pacientes con COVID-19, según detallan los investigadores. "La evidencia sugiere que las estatinas ejercen actividad antiviral y podrían bloquear la infectividad de los virus encapsulados", indican.

Además, sugieren que "las estatinas, como antiinflamatorios, juegan un papel crítico en la inhibición de la infección por coronavirus debido a sus efectos sobre el endotelio vascular".

Con todo, los investigadores reiteran que se necesitan más estudios prospectivos y ensayos clínicos para evaluar los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con COVID-19 y establecer los mecanismos a través de los cuales estos fármacos ejercen estos posibles efectos beneficiosos.

Referencia: Drugs. 2021 Mar 29:1-11. doi: 10.1007/s40265-021-01498-x