TABAQUISMO

Más del 40% de los bebés ingresados por bronquiolitis fueron fumadores pasivos durante la gestación

JANO.es · 30 mayo 2013

Casi el 60% de los niños españoles desarrolla una infección por virus respiratorio sincitial al año de edad, y alrededor del 80%, a los dos años.

El hábito tabáquico materno durante la gestación es uno de los factores de riesgo determinantes para el posterior desarrollo de bronquiolitis en el lactante. La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda que constituye un importante problema sanitario en los dos primeros años de vida al suponer la primera causa de hospitalizaciones del lactante. Se estima que durante la estación epidémica (septiembre-abril) pueden enfermar alrededor del 10% de los lactantes, de los que el 15% aproximadamente requerirán ingreso. Es por ello que, en la celebración del Día Mundial Sin Tabaco, se pone de manifiesto la necesidad de dejar de fumar para preservar la salud de los más pequeños.

Cada 31 de mayo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) celebra el Día Mundial sin Tabaco, cuyo objetivo consiste en señalar los riesgos que supone el consumo de tabaco para la salud y fomentar políticas eficaces de reducción del mismo ya que, el consumo de tabaco es la principal epidemia prevenible a la que se enfrenta la comunidad sanitaria.

Numerosos trabajos demuestran que el tabaquismo es un factor de riesgo en la aparición de enfermedades de las vías respiratorias, pudiéndose demostrar una relación entre la exposición al tabaco en edades tempranas de la vida y el posterior desarrollo de infecciones de las vías respiratorias altas y bajas.

Con el objetivo de determinar la influencia de la exposición prenatal y posnatal al tabaco en el posterior desarrollo de bronquiolitis, el estudio 'Tabaquismo pasivo prenatal y posnatal y bronquiolitis', realizado a partir de una muestra de 450 lactantes, de los cuales el 27,3% fueron diagnosticados de bronquiolitis, revela que el 32,9% de los bebés ingresados por bronquiolitis tenía al menos un progenitor fumador.
Asimismo, el 27,8% de los bebés incluidos en el estudio fueron expuestos al tabaco durante la gestación, el 44% de ellos ingresaron por bronquiolitis. Una de cada cuatro embarazadas era fumadora.

Este estudio pone de manifiesto que el hábito tabáquico durante el embarazo aumenta significativamente el riesgo de bronquiolitis en el lactante, dato que corrobora las conclusiones de otras publicaciones realizadas y que han llegado a afirmaciones similares, estableciendo que el tabaquismo durante el embarazo aumenta de forma significativa el riesgo de sibilancias e infecciones del tracto respiratorio superior e inferior durante los primeros meses de la vida de los bebés.

Consecuencias de la bronquiolitis por VRS

Las infecciones respiratorias son la primera causa de morbimortalidad en los lactantes. El virus respiratorio sincitial (VRS) es el agente infeccioso que más frecuentemente causa infecciones en lactantes y niños menores de 2 años[vi]. El VRS es el causante de más del 90% de los casos de bronquiolitis[vii], una infección respiratoria aguda del tracto respiratorio que afecta a los bronquiolos, en los que se hace el intercambio de oxígeno por dióxido de carbono. La bronquiolitis tiene una estacionalidad típicamente invernal, con picos de incidencia en los meses de diciembre y enero, aunque el virus produce infecciones durante todos los meses del año.

En España, casi el 60% de los niños desarrolla la infección al año de edad, y casi el 80%, a los dos años. Entre el 0,5 y el 2% de los afectados son hospitalizados. Sin embargo, en el caso de los bebés más vulnerables, es decir, aquellos que se incluyen en grupos de alto riesgo (prematuros, con enfermedad pulmonar crónica o con cardiopatías congénitas) la cifras de ingreso hospitalario en nuestro país se sitúan en el 13%, y en la Unidad de Cuidados Intensivos llegan a ingresar un 20% de los niños prematuros entre 33-35 semanas de edad gestacional.