SE ESPERA QUE EL RECEPTOR, UN VARÓN DE 41 AÑOS, PUEDA REALIZAR ACTIVIDADES BÁSICAS

Médicos de La Paz realizan el segundo trasplante bilateral de brazos y antebrazos de España

JANO.es · 03 abril 2014

La intervención se prolongó a lo largo de 12 horas y contó con la participación de más de 20 profesionales.

Médicos del Hospital Universitario de La Paz de Madrid han realizado con éxito el segundo trasplante bilateral de brazos y antebrazos de España y el quinto del mundo. El receptor, un hombre de 41 años al que en 2012 le tuvieron que amputar ambas extremidades como consecuencia de una grave quemadura eléctrica, se recupera favorablemente.

La intervención se efectuó hace varias semanas y se prolongó durante unas 14 horas. En ella participaron más de 20 profesionales del centro, según han explicado los doctores César Casado y Luis Landín. La complejidad de este tipo de cirugía reside en la reconexión de hueso, músculos, vasos, nervios y piel de la extremidad de un donante cadáver al cuerpo del receptor.

Este trasplante presentaba además una complicación añadida. La lesión previa del receptor, al que la electricidad había dejado cicatrices internas, exigía reparar previamente los bíceps y tríceps, y los nervios, arterias y venas principales del brazo al nivel axilar.

"Todo es dificultad, pero compensa ver cómo un paciente biamputado que no tolera unas prótesis y es dependiente al 100% pueda valerse por sí mismo", ha asegurado Casado.

Los doctores confían en que en un plazo de 3 a 6 meses pueda flexionar los codos y en un periodo de entre 8 y 15 meses comience a mover las manos. "Ahora las cicatrices están madurando, las uniones de los músculos y huesos están cicatrizando y ahora no podemos esperar que el paciente los mueva, ni debemos", ha explicado el doctor Landín, del Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Grandes Quemados del hospital.

También prevén que al cabo de un año recupere la sensibilidad de las manos, ya que el objetivo es que pueda llevar una vida "lo más parecida a la que llevaba hasta ahora" y realizar actividades básicas como alimentarse, vestirse o asearse.

Asimismo, no descartan que pueda producirse algún tipo de rechazo inmunológico, algo que consideran que entraría dentro de lo habitual, si bien creen que se podrá controlar satisfactoriamente.

Recuperar la funcionalidad

El paciente permanece todavía ingresado pero ha comparecido brevemente ante los medios de comunicación para expresar su satisfacción tras recibir el trasplante. "Estoy loco de contento", ha aseverado, mostrándose expectante de "hasta dónde podrá llegar" en el proceso de rehabilitación, que comenzará una vez que reciba el alta.

"Ahora voy muy tranquilo, ya me irán poniendo las pautas de rehabilitación para ir recuperando funcionalidad y ver hasta dónde podemos llegar, que es de lo que se trata, mínimo de valerme por mi mismo, a ver qué tal", ha apuntado.

Dos años sin brazos

El receptor sufrió en 2012 un accidente y se le tuvieron que amputar los dos brazos a la altura de la axila a causa de una grave quemadura eléctrica, además de sufrir también lesiones profundas en abdomen y piernas.

Al no tolerar las prótesis de los miembros superiores, llos doctores plantearon la posibilidad del trasplante, que debía pasar la aprobación de un comité ético, de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), órgano en el que están representados el Ministerio de Sanidad y las comunidades, y que dio el visto bueno a la operación en junio de 2013.

En España sólo se había realizado un trasplante similar (de los dos brazos y antebrazos), llevado a cabo en 2007 por médicos del Hospital La Fe de Valencia, donde se han realizado otros dos trasplantes de brazos, pero por debajo del codo. El primero del mundo se realizó en Francia en 1996.

El director de la ONT, Rafael Matesanz, señala que para dar el visto bueno a este tipo de intervenciones es necesario analizar la incapacidad total del paciente, ya que "la operación es muy compleja y los riesgos del tratamiento inmunosupresor que requerirá de por vida el paciente son altos".