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NEUROLOGÍA

Migraña crónica y estrés postraumático

JANO.es · 14 mayo 2008

Médicos estadounidenses publican en "Headache" que el trastorno es más frecuente entre las personas afectadas por dolor de cabeza crónico que en aquellas con migraña episódica

El Ministerio de Sanidad ha comenzado a distribuir entre los profesionales sanitarios el Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis en España, que aborda los criterios básicos que deben cumplir los programas implantados o que se vayan a implantar en todo el país para luchar contra la enfermedad.

La iniciativa, consensuada entre el Ministerio, las comunidades autónomas y expertos y sociedades científicas en el ámbito de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial de Salud, se centra en la detección precoz y diagnóstico, el tratamiento y la vigilancia.

En cuanto a la detección, se intensificará la búsqueda de casos, especialmente en aquellos grupos de población de especial riesgo. Para ello, la Administración deberá facilitar el acceso a las pruebas diagnósticas desde todos los niveles de la atención sanitaria y en un tiempo adecuado.

El Plan también define los criterios básicos en cuanto al tipo y pauta de la terapia antituberculosa. Además, se fortalecerá la vigilancia de la enfermedad, para lo que se establecerá un registro nacional de casos, se articulará una red nacional de laboratorios, se incorporará la vigilancia de las resistencias y todos los programas de control profundizarán en la realización de estudios de contactos, ya que en el entorno del paciente puede haber otros infectados o enfermos.

Iniciativa consensuada

En la elaboración de este Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis han participado, además de la Dirección General de Salud Pública del Ministerio, el Instituto de Salud Carlos III y todas las comunidades autónomas, la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y otras 10 sociedades científicas involucradas en el control de la enfermedad. Sin embargo, Sanidad recuerda que este Plan es sólo el punto de arranque. Los trabajos con sociedades científicas, expertos y comunidades se prolongarán en los próximos meses para el desarrollo de sus tareas y para la evaluación de sus resultados, lo que permitirá nuevos planteamientos o posibles correcciones.

El Dr. José Caminero, coordinador del Año SEPAR 2008 para la Tuberculosis y la Solidaridad, recordó que en la actualidad hay comunidades con programas de TB que funcionan “muy bien”, como Galicia, Cataluña o Valencia; otras en las que funcionan “bien”, como Madrid, País Vasco o Aragón; y otras, como Canarias, que “no tienen programa o tienen un papel escrito que no se ejecuta como programa”.

2005 y 2006, últimos datos epidemiológicos

La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) cuenta con información epidemiológica sobre la TB desglosada en 3 categorías de declaración:

Tuberculosis respiratoria: El número total de casos declarados fue de 6.841 en 2005 y 6.560 en 2006 (tasa de 15,83 y de 15,09 casos/100.000 habitantes, respectivamente). Las comunidades con tasas más elevadas fueron Ceuta, Melilla y Galicia. El 65% de los casos fueron hombres frente al 34% de mujeres. Otra variable de interés incluida en la declaración es el país de origen. En el período 2005-2006 se conoce el origen de 10.508 casos, siendo 8.100 (77%) nacidos en España y 2.408 (23%), fuera.

Meningitis tuberculosa: El número total de casos declarados fue de 126 en 2005 y 78 en 2006 (tasas de 0,29 y 0,18 casos/100.000 habitantes, respectivamente). Las comunidades con tasas de incidencia más elevadas fueron Melilla y Galicia, si bien por número de casos destacan Galicia, Madrid y Cataluña. El 56% de los casos son hombres.

Otras tuberculosis: En el año 2005 y 2006 se declararon, respectivamente, 853 y 1.352 casos de TB de otras localizaciones distintas a la pulmonar y a la meníngea. Esto equivale a unas tasas de 1,97 casos/100.000 habitantes en 2005 y 3,09 casos/100.000 habitantes en 2006. El 57% de estos casos fueron varones.

 

Carga mundial

–Según la OMS, el número estimado de nuevos casos de TB en 2006 fue de 9,2 millones (139 casos/100.000 habitantes), entre ellos 4,1 millones de nuevos casos bacilíferos (44% del total) y 0,7 millones de casos VIH+ (8%).

–El incremento respecto a los 9,1 millones de nuevos casos de 2005 se debe al crecimiento de la población.

–La cifra estimada de defunciones por TB en 2006 fue de 1,7 millones, incluidos 0,2 millones de personas infectadas por el VIH.

–En 2006 había 14,4 millones de casos.

–India, China, Indonesia, Sudáfrica y Nigeria ocupan, por este orden, los 5 primeros puestos en cifras absolutas de casos.

–La Región de África es la de mayor tasa de incidencia (363 casos/100.000 habitantes).

–La cifra estimada de casos de TB multirresistente en 2006 fue de 0,5 millones.

 

 

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