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Migraña hemipléjica esporádica y análisis genético

JANO.es · 10 diciembre 2007

Médicos holandeses recomiendan a los afectados por este tipo de cefalea infrecuente pero grave, que se sometan a pruebas para buscar mutaciones en los genes CACNA1A, ATPIA2 y SCN1A

La provincia de Barcelona contaba en enero de 2007 con 27.049 médicos colegiados, de los que el 68,9% eran médicos nacidos en Cataluña, el 20,2% en el resto de España y un 10,9% en el extranjero. Así lo revela un estudio demográfico realizado por su Colegio de Médicos (COMB), el primero realizado en España sobre el peso de los profesionales extranjeros en un colegio concreto, en este caso en el segundo más grande del país. Este estudio revela 2 datos concretos que pueden ayudar a situar la importancia del creciente fenómeno de “extranjerización”: en 10 años, el número de colegiados en el COMB nacidos en el extranjero se ha duplicado y más del 34% de todas las nuevas colegiaciones del año 2006 fueron de médicos foráneos.

El origen de los colegiados del COMB es extremadamente diverso: se cuentan 94 países de nacimiento y 77 nacionalidades. El número de altas colegiales en el COMB en 2006 fue de 1.159 médicos, de las que 547 (el 47,2%) correspondieron a colegiados MIR y 612 (el 52,8%) a médicos que accedieron directamente a la profesión. En este último grupo, los médicos extranjeros tuvieron una presencia muy importante, ya que representaron el 45,1%, mientras que en el grupo de colegiaciones MIR representaron el 21,8%.

Relación médico-paciente

“Los médicos que trabajarán en Cataluña en los próximos años —afirmó el Dr. Miquel Bruguera, presidente del COMB— serán distintos de aquellos a los que estábamos acostumbrados: habrá un predominio claro de doctoras y un número cada vez más elevado de extranjeros. Ello tendrá necesariamente un impacto en la relación entre pacientes y médicos. Esta realidad representa un reto para todas aquellas organizaciones con responsabilidad sobre el buen funcionamiento de nuestro sistema de salud”.

Hay que señalar que, a efectos de este estudio, se consideró “extranjero” a todo aquel colegiado nacido fuera de España, con independencia de su nacionalidad. Si se contabilizan como “extranjeros” sólo a los nacionales de otros países, estos serían 1.500, es decir el 5,5% del total de colegiados. Si se cuenta, en cambio, a los nacidos en el extranjero, estos son 2.943, es decir, el 10,9% del total.

El estudio recuerda en sus conclusiones que “la preocupación del COMB no es el origen de estos médicos, sino la imposibilidad de valorar su proceso formativo, ya que éste se ha producido íntegramente en el extranjero. Deberá valorarse en un futuro la necesidad de establecer medidas que permitan regular adecuadamente el acceso a la profesión”.

De los colegiados extranjeros, la gran mayoría (2.085 médicos: 70,8%) son originarios de Iberoamérica. Los 3 países más representados del total son Argentina (612 médicos: 20,8%), Colombia (258: 8,8%) y Perú (252: 8,6%). El siguiente grupo más numeroso es el de los de la UE antes de la ampliación a 25, con 344 médicos (11,7%), seguidos de los originarios de Oriente Próximo (7,4%). Los nacidos en África (117 médicos) o Europa del Este (también 117 ) representan el 4% de los extranjeros, aunque el número de estos últimos crece de manera muy importante.

Los datos reflejan un aumento de la presencia de profesionales extranjeros en 2 ámbitos: crecimiento de los médicos titulados que acceden directamente al ejercicio profesional y crecimiento paralelo de su presencia en el Programa MIR.

En paralelo al aumento de colegiaciones de médicos extranjeros, su perfil académico está cambiando de manera considerable. Más de la mitad (un 63,1%) de los nacidos en el extranjero cursaron sus estudios en una universidad no española. En las universidades catalanas se licenciaron el 78,9% del conjunto de colegiados, y en las del resto de España el 14,0%. Los licenciados en universidades extranjeras representan ya el 7,1% de los colegiados.

Peso creciente

Estos profesionales formados íntegramente en el extranjero tienen un peso creciente en el conjunto de nuevas colegiaciones: en 1997 representaban el 5,1% y en 2006, el 18,6%. La tendencia también es al alza en el caso de los extranjeros que se forman en Barcelona: eran el 3,1% de las nuevas colegiaciones en 1997 y el 15,5% en 2006.

Los extranjeros representan el 3,9% de los R5 y el 22,6% de los R1. Se observa, en paralelo, un descenso de los residentes nacidos en el resto de España, que son el 30,5% de los R5 y el 16,5% de los R1. En enero de 2007, los extranjeros representaban el 13,7% de los colegiados MIR.

Emprender acciones

El COMB concluye que si no se modifica la situación actual, la llegada de médicos foráneos formados en el extranjero “será la única vía para mantener el número necesario de profesionales en ejercicio, a menos que se emprendan acciones que permitan alterar las demás variables que afectan a su número”, entre las que menciona:

– Modificación de la edad de jubilación.

– Aumento de las plazas de formación de pregrado y postgrado en Medicina en Cataluña.

– Aumento de los estímulos para la retención de los profesionales formados en Cataluña.

– Aumento de los estímulos para limitar las bajas colegiales (esencialmente por traslados a otras provincias, al extranjero y por abandono de la actividad asistencial).

– Aumento de la atracción de profesionales formados en universidades del resto de España y reorganización de los servicios sanitarios, mejorando su eficiencia.

– Estímulo del trabajo en equipo y la delegación de funciones entre profesionales.

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