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Mujeres con endometriosis menores de 35 años alcanzan el 95 por ciento de éxito al vitrificar ovocitos

Agencia SINC · 22 marzo 2021

Cuando una mujer tiene endometriosis en muchos casos es necesario recurrir a técnicas de reproducción asistida para conseguir un embarazo. Las alteraciones anatómicas que provoca esta enfermedad impiden la mayoría de las veces la gestación espontánea.

En la última década, la vitrificación de ovocitos ha permitido el desarrollo de programas de preservación de la fertilidad. Así, el número de ovocitos vitrificados y la edad de la paciente se erigen como factores clave para el éxito reproductivo. Pero, ¿cuál es el número apropiado a vitrificar en estas pacientes para optimizar las posibilidades de éxito?

Ana Cobo, directora de la Unidad de Criopreservación del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), muestra en un nuevo estudio cómo, a medida que aumenta el número de ovocitos de la paciente, aumentan sus posibilidades de éxito. Así, en aquellas menores de 35 años con endometriosis se alcanzó un 95 por ciento de éxito recuperando unos 20 ovocitos, mientras que la tasa de recién nacido máxima se situó cerca del 80 por ciento en las mayores de 35.

¿Anteriormente ya se conocía este dato para mujeres de preservación electiva de la fertilidad y pacientes con cáncer, pero esta información era inexistente en el caso de las pacientes con endometriosis, donde la pregunta se vuelve aún más relevante porque tienen un mayor riesgo de agotamiento prematuro de la reserva ovárica¿, explica Cobo, cuyo trabajo se publica en Reproductive Biomedicine Online.

¿Esta investigación pretende ayudar a especialistas en fertilidad y pacientes con endometriosis a establecer expectativas realistas respecto a sus posibilidades de éxito reproductivo en función de sus ovocitos vitrificados¿, añade.

La importancia de la edad

El trabajo incluye datos de 485 mujeres con endometriosis que preservaron su fertilidad entre enero de 2007 y julio de 2018 en las clínicas que IVI tiene repartidas en España y que posteriormente intentaron quedar embarazadas.

¿Estos hallazgos indican claramente el efecto beneficioso de la juventud sobre los resultados reproductivos en mujeres con endometriosis que han preservado la fertilidad; sin embargo, debemos prestar especial atención cuando se trata de mujeres con estadios avanzados de la enfermedad o cuando han necesitado tratamiento quirúrgico¿, apunta la citada especialista.

¿Si bien es cierto que obtener un número máximo de 15-20 ovocitos para vitrificar (probablemente en dos ciclos de estimulación) es relativamente sencillo en mujeres jóvenes ¿continúa-, esto puede resultar más difícil en una paciente con una reserva ovárica comprometida, que incluso puede haberse agravado si la paciente ha sido intervenida¿.

El efecto de la cirugía en la reserva ovárica

Un estudio anterior, liderado también por Cobo, revela cómo que las mujeres jóvenes lograron mejores resultados cuando tenían ovocitos vitrificados para preservar la fertilidad antes de la extirpación quirúrgica del endometrioma ovárico.

¿Existe un efecto cuantitativo de la cirugía sobre la reserva ovárica. Tras la intervención quirúrgica, el número de ovocitos recuperados será menor, lo cual podrá incidir negativamente en las posibilidades futuras de lograr un embarazo¿, concluye la investigadora.

Referencia: Reprod Biomed Online. 2021 Jan 8:S1472-6483(21)00002-X. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.12.013

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