SOCIEDAD ESPAÑOLA DE HIPERTENSIÓN

Presentada una guía para facilitar la prescripción de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular

JANO.es · 01 marzo 2016

El documento se acompaña de una app que permite guardar los datos del paciente para seguir la evolución de su control metabólico a medida que vaya cumpliendo el programa recetado.

Una práctica regular y adecuada de ejercicio físico sería suficiente para que el 15% de los hipertensos mantuvieran su tensión arterial bajo control, sin necesidad de medicarse. “Está comprobado que un buen programa de ejercicio aeróbico permite reducir la presión arterial sistólica de 4 a 7 mmHg, lo mismo que muchos fármacos”, asegura a La Vanguardia el doctor José Abellán, especialista en hipertensión y coordinador de la Guía para la Prescripción de Ejercicio Físico en Pacientes con Riesgo Cardiovascular que ayer presentó el presidente de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), Julián Segura.

Hace tiempo que los especialistas en enfermedades cardiovasculares insisten en la necesidad de que los médicos receten ejercicio físico como si de un medicamento se tratase vistos los múltiples beneficios que comporta para la salud, pero consideran que la falta de formación de médicos y enfermeros provoca que esta herramienta se desaproveche. “El ejercicio físico es como cualquier otra medicina, tiene sus dosis, sus efectos secundarios, sus contraindicaciones y sus interacciones con fármacos, y los médicos tienen que aprender a manejarlo para estandarizar su prescripción en función de las condiciones y riesgos de cada persona, porque cada paciente es un caso particular y no pueden darse recomendaciones generales, más allá de las pautas para no ser sedentario, como es dar al menos 10.000 pasos al día”, explica Abellán.

Con ese objetivo, con el de dotar a los profesionales sanitarios de herramientas para recetar de forma correcta y personalizada el ejercicio físico, los especialistas de la SEH-LELHA han elaborado la Guía de recomendaciones de ejercicio físico en pacientes con riesgo cardiovascular basada en las últimas evidencias científicas al respecto y han creado la aplicación informática Fittpress para facilitar la prescripción.

“Fitt es el acrónimo de frecuencia, intensidad, tipo y tiempo de ejercicio físico, que son las características básicas que hay que tener en cuenta a la hora de prescribirlo, y la aplicación facilita la labor del profesional sanitario para que cada paciente salga de la consulta con una receta impresa en la que figure el programa individualizado de ejercicios que tiene que llevar a cabo para obtener los mayores beneficios en su salud con los menores riesgos”, explican sus impulsores. Además, la aplicación permite guardar los datos del paciente para seguir la evolución de su control metabólico y cardiovascular a medida que vaya cumpliendo el programa de ejercicio físico recetado.

Entrenamiento aeróbico cuatro veces por semana y una sesión de pesas ligeras

Las recomendaciones de ejercicio físico para personas con hipertensión pasan por un entrenamiento aeróbico –caminar, correr, natación, montar en bicicleta...– combinado con un entrenamiento de pesas caracterizado por poco peso y muchas repeticiones, ambos diseñados en función de las características de cada persona y después de examinar su estado de salud y sus hábitos de vida. “El ejercicio aeróbico debería durar entre 30 y 40 minutos y repetirse unas cuatro veces a la semana porque su beneficio, sus efectos, duran entre 24 y 48 horas, pero la intensidad debe ajustarse en función de las características de cada uno, y si es alguien que no está en forma o que es muy mayor, cada sesión puede repartirse en tres más breves a lo largo del día para que sea más abordable”, detalla Abellán. Y enfatiza la necesidad de que la prescripción de ejercicio sea siempre individualizada para tener en cuenta las diferentes patologías o la medicación de cada persona.

A modo de ejemplo indica que cuando se receta ejercicio a un diabético hay que ajustarle la dosis de insulina y de carbohidratos en su dieta, del mismo modo que no puede recetarse ejercicio a hipertensos que tienen la tensión descontrolada, o que conviene elevar la intensidad del ejercicio en pacientes obesos o incluir ejercicios de equilibrio en la receta de ejercicio de las personas mayores.

Antes de prescribir ejercicio, el profesional sanitario debe evaluar la frecuencia cardiaca, la presión arterial, la respuesta subjetiva al esfuerzo, realizar un electrocardiograma y, si es posible, controlar el volumen de oxígeno medio consumido por esa persona mediante una prueba de esfuerzo.

Los estudios de prevalencia indican que la hipertensión arterial afecta a cuatro de cada diez españoles, si bien la proporción aumenta de forma significativa con la edad y algunos informes indican que más del 85% de las personas mayores de 65 años son hipertensas.