NEFROLOGÍA

Tasas de hospitalización y mortalidad más altas en pacientes con insuficiencia renal durante la pandemia de COVID-19

Europa Press · 13 abril 2021

Un nuevo estudio realizado en Estados Unidos revela que las personas con insuficiencia renal se han enfrentado a tasas de hospitalización y mortalidad especialmente altas durante la pandemia de COVID-19, según publican sus autores en el Journal of the American Society of Nephrology, por lo que apoyan la priorización de estos pacientes en los programas de vacunación.

Muchos pacientes reciben diálisis en centros sanitarios varias veces a la semana y, por tanto, no pudieron quedarse en casa durante la pandemia. Por otra parte, los receptores de trasplante renal toman inmunosupresores y, por tanto, son vulnerables a la infección.

Para examinar el impacto de la COVID-19 en estos pacientes, Eric D. Weinhandl, del Instituto de Investigación Sanitaria Hennepin y el Centro Coordinador del Sistema de Datos Renales de Estados Unidos, y colegas analizaron los datos del Sistema de Información de Gestión Renal de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, antes y durante la pandemia de COVID-19.

El equipo descubrió que, entre los pacientes sometidos a diálisis, la tasa de hospitalizaciones por COVID-19 alcanzó un máximo entre el 22 de marzo y el 25 de abril. "La trayectoria de la tasa de hospitalizaciones por COVID-19 entre los pacientes en diálisis siguió la trayectoria correspondiente en la población general, pero fue aproximadamente 40 veces mayor en magnitud", comenta Weinhandl.

Los pacientes negros no hispanos y los hispanos tuvieron tasas de hospitalización especialmente altas, mientras que los sometidos a diálisis peritoneal en casa tuvieron tasas más bajas en comparación con los sometidos a hemodiálisis en clínicas.

Los riesgos de morir por cualquier causa fueron un 17 y un 30 por ciento más elevados del 22 de marzo al 4 de julio entre los pacientes que recibían diálisis y los trasplantados de riñón, respectivamente, en comparación con las tasas de 2017-2019.

"Este estudio sugiere que el efecto de la fase inicial de la pandemia en los pacientes en diálisis y trasplantados renales ha sido profundo -explica Weinhandl-. Con tasas notablemente más altas de mortalidad por todas las causas tanto en los pacientes en diálisis como en los trasplantados de riñón durante el segundo trimestre de 2020, existe ahora una clara justificación para dar prioridad a los pacientes con insuficiencia renal en los calendarios de vacunación contra la COVID-19".

Los autores añaden que el hallazgo de que los pacientes sometidos a diálisis peritoneal tuvieran tasas más bajas de hospitalización por COVID-19 en comparación con los sometidos a hemodiálisis proporciona un apoyo adicional a los beneficios de la diálisis en casa, ya que el entorno doméstico ofrece protección contra la transmisión comunitaria de los virus.

Referencia: J Am Soc Nephrol. 2021 Apr 8:ASN.2021010009. doi: 10.1681/ASN.2021010009