ONCOLOGÍA

Un nuevo test detecta ADN del cáncer residual en sangre sin depender de los datos del tumor

Hospital General de Massachusetts · 13 mayo 2021

Después de que los pacientes con cáncer se sometan a una intervención quirúrgica para extirpar un tumor, y en ocasiones a quimioterapia adicional, se utilizan herramientas para identificar a aquellos con mayor riesgo de recidiva. Ahora, un nuevo estudio del Hospital General de Massachusetts (Estados Unidos) ha desarrollado la primera prueba no tumoral que detecta el ADN del cáncer que circula en la sangre de los pacientes tras el tratamiento.

La prueba, denominada Guardant Reveal, desarrollada por la empresa de oncología de precisión Guardant Health, no se centra en la información sobre el tumor porque, a diferencia de las pruebas anteriores para detectar el ADN tumoral circulante (ADNtc) en sangre, no requiere conocer las mutaciones concretas que estaban presentes en el tumor del paciente.

"El uso del ADNtc, que es un tipo de biopsia líquida, es una poderosa herramienta de pronóstico para detectar la enfermedad residual. Se están realizando muchos ensayos prospectivos en Estados Unidos, Europa, Asia y Australia para utilizar el ADNtc con el fin de guiar la toma de decisiones sobre el tratamiento. La mayoría de los estudios han utilizado un enfoque de ADNc informado por el tumor que requiere el análisis del tumor y el conocimiento de las alteraciones específicas del mismo, lo que no puede utilizarse cuando un paciente no tiene suficiente tejido tumoral para el análisis", explica Aparna R. Parikh, autora principal del estudio.

En este trabajo, publicado en Clinical Cancer Research, evaluaron el primer ensayo de ADNtc sin información del tumor para detectar células cancerosas residuales en pacientes operados de cáncer colorrectal. En vez de basarse en la secuenciación del ADN de los tumores individuales de los pacientes, el método buscó alteraciones conocidas específicas del cáncer.

Cuando analizaron los resultados del ADNtc de 84 pacientes y examinaron la precisión con la que los resultados se correlacionaban con la recidiva del cáncer, descubrieron que este enfoque era similar en sensibilidad y especificidad a los enfoques con información del tumor.

"Este es uno de los primeros estudios que informa sobre un enfoque basado solo en plasma. Hay ventajas y desventajas en cada uno de los enfoques", añade Parikh, quien señala que los estudios prospectivos en curso proporcionarán información adicional sobre el rendimiento de este ensayo para detectar células cancerosas residuales y para guiar las decisiones de tratamiento.

Referencia: Clin Cancer Res. 2021 Apr 29:clincanres.0410.2021. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0410