X CONGRESO PANAMERICANO E IBÉRICO DE MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA

La caída de las muertes cerebrales obliga a buscar nuevos donantes

JANO.es · 18 junio 2014

La reducción de las muertes encefálicas por la bajada de la siniestralidad en carretera y la mejora en el tratamiento de los traumatismos craneoencefálicos lleva a buscar nuevas formas de detección de donantes.

De acuerdo con los datos difundidos por el Dr. Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y uno de los ponentes del X Congreso Panamericano e Ibérico de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, España lidera la tasa mundial de donantes de órganos por cada millón de habitantes desde hace 23 años. Sin embargo, puntualiza Matesanz, “el éxito no está exento de retos, y debemos seguir adaptándonos a los cambios de la sociedad”.

Tal como explica el Dr. José María Elizalde, otro de los ponentes, y coordinador del Grupo de Trabajo de Trasplantes de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), “hemos tocado techo en cuanto a donaciones procedentes de donantes por muerte encefálica, por la disminución de los fallecidos por esta causa en la UCI”. "A ello", añade, "ha contribuido enormemente la bajada de los accidentes de tráfico y de la siniestralidad laboral y la mejora de los tratamientos de los traumatismos craneoencefálicos. Todos ellos hechos deseables y afortunados pero que obligan a replantear la estrategia de búsqueda de potenciales donantes de órganos".

A día de hoy, el 60% de las donaciones de órganos provienen de un paciente en muerte cerebral, pero esta tasa continuará, probablemente, en descenso, por lo que el sistema nacional de trasplantes y sus coordinadores están ya barajando alternativas a la muerte encefálica, y tal es el caso de la asistolia controlada. “El proceso consiste en que cuando tenemos un paciente con una hemorragia cerebral devastadora, sin ninguna posibilidad terapéutica ni quirúrgica de recuperación, pero cuyos daños no son suficientes como para provocar la muerte cerebral completa, le retiramos su soporte vital mecánico para que su corazón entre en parada y su muerte sea, por tanto, cardíaca y no cerebral”, indica el Dr. Elizalde. "Evidentemente", aclara, "es algo que se hace con el consentimiento y el acuerdo de la familia del donante. Con este sistema, recomendado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), se espera mantener el éxito del sistema de donación-trasplantes de nuestro país. De hecho, es algo que ya está dando grandes resultados en algunas comunidades autónomas, como en Madrid, donde el 40% de las donaciones se producen mediante asistolia."

En cualquier caso, el papel de los equipos y coordinadores de trasplantes de cada hospital sigue siendo fundamental. “Somos como los facilitadores, los directores de orquesta de un equipo de que puede llegar a ser de 150 personas cuando hay un donante multiorgánico”, señala, por su parte, Mónica Delicado, enfermera coordinadora de trasplantes del hospital de Basurto, en Bilbao.