GINECOLOGÍA

Consumir mucha o poca sal durante el embarazo puede afectar el desarrollo renal del futuro hijo

JANO.es · 12 julio 2011

La ingesta de sodio en menor o mayor medida podría generar, además, problemas de hipertensión años después del nacimiento.

La ingesta de sal durante el embarazo podría afectar al desarrollo renal del hijo, tanto por exceso como si se toma en cantidades escasas, una circunstancia que puede generar problemas de hipertensión en el niño años después de su nacimiento. Ésta es la principal conclusión del estudio desarrollado por un grupo de investigadores de la University of Heidelberg (Alemania), publicado en la revista Renal Physiology.

Anteriores investigaciones comprobaron que la ingesta excesiva de sal genera la secreción de esteroides cardiotónicos endógenos, como marinobufagenin (MBG). Para las embarazadas, esto puede ser perjudicial, pues las altas concentraciones de MBG se relacionan con escasez de peso y mayor tensión sanguínea en los recién nacidos.

Anteriores trabajos vincularon también la hipertensión con un menor número de nefronas, la unidad estructural y funcional básica del riñón, encargada de eliminar los residuos del organismo, regular el volumen y la presión sanguínea, controlar los niveles de electrolitos y metabolitos y regular el pH de la sangre. Sus funciones son vitales para la vida y están reguladas por el sistema endocrino.

En este trabajo, un grupo de ratas Sprague-Dawley fue alimentada con dietas con niveles bajo, intermedio o alto de sal durante su embarazo y la lactancia. Las camadas fueron separadas de sus madres a las cuatro semanas de vida y después recibieron dieta con niveles de sal medios. Los animales tuvieron acceso libre al agua y la comida y su peso, lo que ingirieron y lo que bebieron fue controlado cada semana.

La estructura del riñón de estas crías fue examinada en las semanas posnatales 1 y 12 y también se analizó la expresión de las proteínas implicadas en el desarrollo de este órgano en el momento del nacimiento y cuando los animales cumplieron una semana de edad. La presión sanguínea se midió con una telemetría en las crías de machos entre los dos y los nueve meses de edad.

Los autores descubrieron que el número de glomérulos -la principal unidad estructural del riñón- durante las semanas 1 y 12 era significativamente menor y que la presión sanguínea en los machos tras el quinto mes fue mayor en las crías de madres que tomaron dietas altas o bajas en sal, frente a las que tomaron una cantidad media.

Las dietas ricas en sal se hallaban asociadas a las mayores concentraciones de marinogufabenin en el líquido amniótico y con un incremento en la expresión tanto de GDNF como de su inhibidor, sprouty-1, en el riñón de la camada.

La expresión de FGF-10, una señal genética responsable del desarrollo renal, fue menor en la camada de madres con dietas bajas en sodio y la expresión de Pax-2 y FGF-2, genes específicos del tejido que determinan el linaje celular, los patrones del tejido y la proliferación celular fue menor en los animales cuyas madres consumieron una dieta rica en sal.

Estos resultados demuestra que, tanto los niveles bajos como los altos de sal en la dieta, retrasan el desarrollo de nuevos glomérulos, lo que provoca un déficit de nefronas. Extrapolados a pacientes, estos resultados supondrían que tanto tomar mucha como poca sal durante el embarazo podría ser un riesgo para la aparición de la hipertensión y ocasionar daños renales en los hijos.