VACUNAS
E. García Jordá · 08 julio 2009
La eficacia adicional frente a tipos no vacunales (31, 33 y 45) podría traducirse en una protección extra de un 11-16% frente al cáncer de cérvix
A pesar de la realización de citologías, el cáncer de cérvix y las lesiones precancerosas tienen un impacto muy significativo en nuestro país. No en vano, cada año 16.000 mujeres son diagnosticadas de lesiones precancerosas; 2.100 mujeres son diagnosticadas de cáncer de cérvix invasor; se producen 740 muertes por cáncer de cérvix; y, considerando la patología del cuello uterino en su conjunto (carcinoma in situ y carcinoma invasor), se corresponde con la tercera neoplasia más frecuente en España en mujeres jóvenes entre 15 y 44 años.
En este contexto, el estudio HPV 008 PATRICIA (Papiloma Trial Cervical cancer in young adults), publicado en la edición online de la revista The Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(09)61248-4), ha confirmado la elevada eficacia de Cervarix® (GlaxoSmithKline) en la protección frente a los dos tipos de virus del papiloma humano (VPH) incluidos en la vacuna y que causan con más frecuencia cáncer de cérvix, los tipos 16 y 18. Igualmente, ha demostrado que, en una cohorte representativa de la población general y en una situación real de administración de la vacuna, ésta protege igualmente frente a los subtipos VPH-31, 33 y 45, no incluidos en su composición.
Datos epidemiológicos recientes indican que, en España, los VPH-16/18 se asocian al 70% de los cánceres de cérvix; los VPH-31, 33 y 45 al 12-14% de los casos; y que los VPH-16, 18 y 45 causan el 92% de adenocarcinomas.
En palabras del Dr. José María Bayas, del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínic de Barcelona y uno de los investigadores principales del estudio en nuestro país, “los resultados demuestran que Cervarix® es muy eficaz frente a los tipos de virus que causan cáncer de cérvix con mayor frecuencia, y ofrece la posibilidad de reducir de manera considerable la incidencia de lesiones precancerosas de cérvix, de cáncer de cérvix, así como de los procedimientos diagnósticos y de tratamiento quirúrgico asociados a estas lesiones, reafirmando la confianza en la vacunación como medida preventiva primaria frente al cáncer de cérvix cuando se utiliza junto con el cribado”.
Por su parte, el Dr. Xavier Castellsagué, epidemiólogo del Instituto Catalán de Oncología (ICO) e investigador del estudio, “esta eficacia adicional frente a tipos no vacunales podría traducirse en una protección extra de un 11-16% frente al cáncer de cérvix, además de la protección del 70% conferida por la eficacia frente a los tipos 16 y 18”.
En este estudio han participado 18.664 mujeres de entre 15 y 25 años (cerca de 400 de España), procedentes de 14 países de Europa, Asia-Pacífico y norte y Latinoamérica, por lo que se trata del mayor ensayo realizado hasta la fecha sobre la eficacia de la vacuna frente al cáncer de cérvix.