GINECOLOGÍA

Las mamografías anuales podrían reducir la tasa de mastectomía en algunas mujeres

JANO.es · 16 diciembre 2010

Esta prueba permite detectar más pronto los tumores, de forma que es posible la cirugía de preservación del seno, según un estudio británico.

Un estudio reciente sugiere que las mamografías anuales para las mujeres de entre 40 y 50 años reducen de forma drástica la probabilidad de una mastectomía, en caso de que desarrollen cáncer de mama.

Investigadores británicos estudiaron los registros de 156 mujeres en ese rango de edad que habían sido diagnosticadas con cáncer de mama entre 2003 y 2009, y que fueron tratadas en el London Breast Institute, en Reino Unido. De estas mujeres, 114 nunca se habían hecho una mamografía y 42 se habían hecho al menos una en los últimos dos años, incluidas 16 que se había hecho una mamografía en el último año.

Alrededor del 19% de las mujeres que se habían hecho la mamografía anual se sometieron a una mastectomía, según el estudio, en comparación con el 46% de las que no se habían hecho la mamografía en el año anterior.

Debido a que las mamografías anuales permiten que los tumores se detectan más temprano, la cirugía de preservación del seno fue posible para la mayoría de las mujeres, apuntó el Dr. Nicholas M. Perry, autor principal del estudio y director del instituto londinense, quien presentó estos resultados en la reunión anual de la Radiological Society of North America, en Estados Unidos.

"Estamos hablando de reducir el número de mastectomías en un 30%", señaló el Dr. Perry. "Lo que quiere decir que se podrían evitar 2.000 mastectomías anuales en el Reino Unido y más de 10.000 mastectomías en Estados Unidos. Las cifras son grandes e impresionantes, y el cáncer de mama en las mujeres jóvenes es un asunto muy importante".

Entre todas las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en el London Breast Institute durante el período del estudio, el 40% eran menores de 50 años, apuntó el Dr. Perry.

De acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, se diagnosticarán cerca de 207.000 nuevos casos de cáncer de mama este año en Estados Unidos. La sociedad recomienda mamografías anuales para las mujeres a partir de los 40 años, pero un informe publicado en noviembre de 2009 por la U.S. Preventive Services Task Force sugirió que las pruebas deben empezar a los 50 años y realizarse cada dos años.

Por su parte, en Inglaterra, el Servicio Nacional de Salud de Reino Unido ofrece actualmente mamografías a mujeres de entre 50 y 70 años cada tres años. "Este es siempre un asunto candente", señaló el Dr. Perry. "La gente se opone o apoya con vehemencia las pruebas de detección a una edad más temprana. Pero por ahora, los datos que se publican inclinan la balanza a favor".

Estudio pionero

La Dra. Sandhya Pruthi, experta en prevención del cáncer de mama, detección y gestión de riesgos de la Mayo Clinic, Estados Unidos, indicó que nunca había visto un estudio como el de Perry, que examina los resultados quirúrgicos después de las mamografías a diferentes edades. "Creo que necesitamos fomentar este tipo de investigación", dijo la Dra. Pruthi. "Es necesario plantear este tipo de preguntas de investigación que muestran las múltiples facetas en las que la mamografía nos está ayudando".

Tanto el Dr. Perry como la Dra. Pruthi señalaron que las mujeres optan por la mamografía no sólo para salvar potencialmente la vida, sino también para evitar la mastectomía u otros tratamientos radicales para el cáncer al detectarlo en una etapa temprana. Con frecuencia, los tumores más pequeños se pueden tratar con una tumorectomía, que elimina el cáncer, pero permite conservar el resto de la mama.

"Tendemos a subvalorar el hecho de que las mujeres jóvenes también desarrollan cáncer de mama", apuntó la Dra. Pruthi. "Como resultado de las mamografías más tempranas, estas mujeres tuvieron más opciones quirúrgicas y pudieron salvar la mama. Creo que es importante destacar este hecho".

También, detectar el cáncer de mama en una etapa temprana es una señal de mejor pronóstico y tasa de supervivencia a largo plazo, explicó el Dr. Perry. "Se puede defender con contundencia que las mujeres jóvenes tienen más que ganar con las mamografías tempranas, en términos de esperanza de vida ganada", agregó.