ESTUDIO PUBLICADO EN 'REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA'

Los programas de insuficiencia cardíaca reducen en un 20% el riesgo de mortalidad y rehospitalización

JANO.es · 29 abril 2014

Los pacientes incluidos en el programa presentaron un 8% menos de riesgo de mortalidad que los pacientes del seguimiento procedentes de las demás áreas sanitarias del Servei Català de la Salut.

La aplicación de programas de insuficiencia cardiaca integrados a los recursos hospitalarios y comunitarios se asocia tanto a una reducción de la mortalidad y rehospitalización del paciente como a una mayor eficacia para el conjunto del sistema sanitario. Así lo ha puesto de manifiesto un estudio publicado en Revista Española de Cardiología.

La incidencia de la insuficiencia cardiaca (IC) ha crecido más de un 30% en los últimos diez años. A día de hoy, afecta al 6,8% de los españoles mayores de 45 años y supone la primera causa de hospitalización médica en nuestro país, además de ser una de las principales causas de muerte cardiovascular, llegando a ser la responsable de 18.453 defunciones en 2012, según los últimos datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística (INE).

Tal como explica el Dr. Josep Comín-Colet, autor del estudio y jefe de la Sección de Insuficiencia Cardíaca del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar (Barcelona) "el trabajo tenía como objetivo describir la estructura organizativa y matizar los contenidos de un óptimo programa integrado hospital-atención primaria para la gestión de pacientes con IC".

Para ello, se ha evaluado a los pacientes del programa integrado para la gestión de la IC (PIIC) del área integral de salud ‘Barcelona Litoral Mar’, como modelo de gestión ejemplar de proyecto multidisciplinario basado en enfermería, que surge de la fusión y la coordinación de procesos y dispositivos asistenciales para la IC de la atención primaria y hospitalaria. Para efectuar el análisis, se compararon datos de mortalidad y reingreso entre los pacientes con IC expuestos al programa y todos los pacientes que fueron hospitalizados por IC en todos los hospitales de Cataluña (Servei Català de la Salut), entre los años 2005 y 2011, período durante el que se implantó el programa. “El análisis se realizó sobre un total de 56.742 pacientes sobre los cuales se registraron 181.204 hospitalizaciones y 30.712 defunciones; 2.083 de estos pacientes pertenecían a nuestro programa integral de gestión”, especifica el Dr. Comín-Colet.

Los resultados muestran que los pacientes expuestos al PIIC del área Integral de Salut Barcelona Litoral Mar presentaron un riesgo de muerte un 8% menor, un 29% menos de riesgo de reingreso clínicamente relacionado, y un riesgo de rehospitalización por IC un 14% menor, respecto a los 54.659 pacientes de las otras áreas sanitarias del CatSalut. Además, también se observó que el impacto positivo en la morbimortalidad fue más notorio en el periodo de consolidación del programa (2008-2011), cuando se obtuvieron reducciones de hasta el 12, el 43 y el 18% respectivamente.

“Trabajos como este muestran que la implantación de programas multidisciplinarios para la gestión de la insuficiencia cardiaca que integran hospital y comunidad es factible, ya que los enfermos presentan reducciones de riesgo de mortalidad y rehospitalización de alrededor del 20%, y que, además, se asocia a una reducción significativa de la morbimortalidad de los pacientes, con lo que deberían ser el modelo estándar de atención a estos pacientes”, destaca el Dr. Comín-Clotet.