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Nueva guía sobre el uso de insulinas premezcladas en diabéticos tipo 1 y 2

JANO.es · 03 septiembre 2009

Las pautas premezcladas permiten un tratamiento más individualizado, ajustado a sus hábitos de vida, edad y años de evolución con la diabetes

Más de 70 especialistas en Endocrinología y Nutrición han participado en la elaboración de la guía Consenso sobre el uso de insulinas premezcladas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y 2, de las que depende el 39% de los pacientes diabéticos insulinizados.
 
Cada vez es más frecuente que los especialistas pauten premezclas de insulina o de análogos de insulina, debido a que éstas incluyen insulinas rápidas y lentas que permiten un tratamiento más individualizado a cada perfil de paciente, ajustando la terapia a sus hábitos de vida, edad y años de evolución con la diabetes.
 
En este sentido, la guía, editada con la colaboración de laboratorios Lilly, establece que para los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 la insulina premezclada debe tener como objetivo mejorar el control metabólico, facilitar el cumplimiento terapéutico y evitar la hipoinsulinemia basal, que es relativamente frecuente durante la administración de terapias bolo-basales.
 
Sin embargo, como señala el documento, “es importante destacar que el tratamiento con insulinas premezcladas en los pacientes con diabetes tipo 1 no es un escalón anterior al régimen bolo-basal, sino una alternativa”.
 
 
Diabetes mellitus tipo 2
 
Por su parte, y por lo que respecta a los afectados por la diabetes tipo 2, el informe recomienda que en aquellos pacientes en los que se instauren terapias bolo-basal a pesar de ser DM2, así como en aquellos en los que la insulina basal no cubre las necesidades durante las 24 horas, “se puede introducir una dosis con mezcla de insulina en esa pauta, con el fin de no aumentar el número de bolos y facilitar el tratamiento”.
 
Por último, el documento consensuado señala que las insulinas premezcladas humanas “constituyen una opción interesante” tanto en la diabetes gestacional como en la diabetes del paciente hospitalizado, “sobre todo en estos últimos, si están recibiendo tratamiento con corticoides”.

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