Una valenciana de 39 años es la primera mujer española que, tras superar un cáncer de mama, ha conseguido quedarse embarazada tras someterse en el Hospital Peset de Valencia a un implante de tejido ovárico propio. La mujer, que está encinta de 15 semanas, dará a luz en agosto a dos niños. Además, y para lograr el éxito en la gestación, se hizo necesaria también la vitrificación de ovocitos por parte del IVI, con lo que se convierte en el primer caso del mundo en combinar las dos técnicas.

 

La Dra. María Sánchez, responsable del programa de prevención de la fertilidad del Hospital Peset, ha explicado que antes de que esta mujer comenzara con el tratamiento oncológico para superar el cáncer de mama que sufría se procedió a extraerle la corteza del ovario derecho para evitar su atrofia como consecuencia de la radioterapia y la quimioterapia a la que iba a ser sometida. Esta corteza se congeló a 196 grados centígrados bajo cero en el Centro de Trasfusión, donde se ubica el primer banco de tejido ovárico de España, hasta que la mujer superó su enfermedad.

 

Entonces, el equipo del Peset procedió en enero de 2008 a implantarle el tejido descongelado en el ovario izquierdo ya que está menos dañado que el derecho al tener la protección de la corteza y contar todavía con riego sanguíneo. El implante de la corteza permite además recuperar la función hormonal, lo que supone una mejor calidad de vida al retrasar los efectos de la menopausia. Sin embargo, aunque también recupera la función ovulatoria, no fue suficiente para que esta mujer se quedara embarazada de forma natural.

 

Al respecto, la Dra. Juana Crespo, directora médica del IVI, manifestó que se tuvo que recurrir a técnicas de reproducción asistida por dos problemas añadidos: el primero, la edad de la paciente, ya que a partir de los 35 años comienza el declive la fertilidad en las mujeres; y el segundo, en que por una peritonitis que tuvo en su niñez le quedó como secuela las trompas obstruidas. De hecho, esta mujer ya llevaba un año y medio sin poder quedarse embarazada antes de someterse al tratamiento oncológico.

 

 

 

En un primer momento, el IVI optó por una fecundación in vitro con ovocitos frescos, pero no se logró por la baja calidad y el muy pequeño número que se conseguían. Por ello, se tuvo que “inventar cómo volver a hacer funcionar al ovario” ya que no existía experiencia previa en estimular ovarios trasplantados. La solución fue someter a la mujer a una estimulación ovárica e ir vitrificando los ovocitos conseguidos cada mes hasta que reunieron 19, con lo que aumentan las probabilidades de éxito en el laboratorio. Así, se lograron dos embriones que todas las pruebas indican que en agosto serán dos bebés sanos.

 

La Dra. Crespo indicó que para los casos de pacientes oncológicas el mecanismo ideal sería proceder a la implantación del tejido ovárico para garantizar, tras la superación de la enfermedad, la función hormonal y ovárica que posibilite embarazos naturales en los casos que sea posible, aunque se calcula que en un 70% se precisará de reproducción asistida. De hecho, sólo se han conseguido cinco casos en todo el mundo mediante el uso exclusivo de esta técnica.

 

Por ello, paralelamente a la extracción de la corteza se aconseja a las mujeres vitrificar sus óvulos antes de someterse a los tratamientos oncológicos y, de esta forma, tener asegurado contar con un número adecuado de ovocitos de calidad. En este caso concreto, la futura madre no pudo someterse a esta técnica antes de recibir la quimioterapia porque todavía no estaba legalizada en España. Además, recomendó ser “agresivos” para lograr pronto un embarazo porque se desconoce cuándo el ovario implantado perderá su capacidad reproductiva.