GINECOLOGÍA

Un mayor número de mujeres sobreviven al cáncer de mama inicial

JANO.es · 31 agosto 2009

El primer recuento de mujeres con cáncer de mama inicial en los Estados Unidos ha hallado que en 2005 hubo 610.711 supervivientes, aunque se espera que para 2016 esa cifra aumente a más de un millón, según informa el Journal of the American Medical Association (JAMA).

El cáncer de mama inicial corresponde al 20% de los cánceres de mama recién diagnosticados. Se trata de la etapa temprana de la enfermedad, cuando aún se encuentra confinada a la capa de células de los conductos o lóbulos de las mamas.

Los investigadores Brian L. Sprague y Amy Trentham-Dietz, de la University of Wisconsin-Madison, hallaron que en 2005 había 2,5 millones de supervivientes de cáncer de mama en Estados Unidos, el número de supervivientes de cáncer inicial era desconocida.

"Gran parte del aumento, aunque no todo, en los cánceres de mama iniciales es consecuencia de más exploraciones", explicó Barbara A. Brenner, directora ejecutiva de Breast Cancer Action, "lo que podría estar conduciendo a más diagnósticos y, por consiguiente, a más tratamientos".

A partir de los datos de los registros, los investigadores de Wisconsin lograron calcular el número de mujeres supervivientes que tenían cáncer de mama inicial y predecir la tendencia durante la próxima década. Así, hallaron que en 2005, 610.171 de las mujeres a las que se había diagnosticado cáncer de mama inicial durante los 30 años anteriores estaban con vida.

Hay dos tipos de cáncer de mama inicial, ductal y lobular. Los investigadores anotaron que estas mujeres tenían cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama invasivo, en comparación con la población general.

Debido a que no hay manera de predecir qué mujeres desarrollarán cáncer de mama invasivo, con frecuencia reciben el mismo tratamiento que las mujeres que tienen cáncer invasivo localizado con reducciones similares en la calidad de vida.

"Actualmente no hay manera de saber si las mujeres que tienen cánceres iniciales de mama ductal o lobular desarrollarán enfermedad invasiva si no se tratan", aseguró Brennen. Los investigadores hallaron que las mujeres que tenían cáncer de mama ductal inicial tenían cinco veces más probabilidades de sobrevivir, en comparación con aquellas a las que se había diagnosticado cáncer lobular inicial.

Además, los investigadores hallaron que más mujeres de raza blanca sobrevivieron más, en comparación con las de raza negra y las de otros grupos étnicos. Sprague y Trentham-Dietz también hallaron que la supervivencia ha aumentado con el tiempo. Por ejemplo, 21.654 de las mujeres que habían recibido el diagnóstico en 1975 continuaban con vida en 2005, mientras que la cifra se cuadruplicó en 1985 y se volvió a duplicar para las que recibieron el diagnóstico en 1995.

"Suponiendo una incidencia constante y los índices de supervivencia, la prevalencia estimada de cáncer de mama inicial superará el millón de casos para 2016", indicaron los autores. Los investigadores anotaron que la mejora en la supervivencia podría deberse en parte a mejores exploraciones y a diagnósticos más tempranos. Antes de 1990, el cáncer de mama inicial componía apenas el 4% de los diagnósticos de cáncer de mama.

"Si hay un aumento subyacente de cáncer de mama inicial que no es el resultado de la exploración, como parece ser, deberíamos estar examinando las causas, muy probablemente ambientales, de ese aumento", señaló Brenner.