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MICROBIOLOGÍA

El consumo excesivo de amoxicilina combinado con ácido clavulánico favorece las multirresistencias

JANO.es · 20 julio 2012

Un estudio muestra que la resistencia a este antibiótico suele ser un indicador de resistencia a otros antibióticos, entre los que se cuentan quinolonas, aminoglicósidos y cotrimoxazol.

Un trabajo coordinado por el Laboratorio de Antibióticos del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII en el seno de la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) desvela que el consumo excesivo de la asociación de amoxicilina y ácido clavulánico (AMC), que es el antibiótico de amplio espectro más utilizado en España, favorece la resistencia a múltiples antibióticos.
El trabajo, publicado en Antimicrobial Agents and Chemotherapy, pretendía averiguar si su empleo, en episodios clínicos muy frecuentes en la población, como las infecciones respiratorias en invierno o las infecciones de orina, podía dar lugar a la aparición de una serie de bacterias resistentes a AMC que acababan desplazando a las sensibles, es decir, a aquellas a las que el antibiótico es capaz de frenar.
Para ello, los investigadores, integrados en la Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), dirigidos y coordinados por el Laboratorio de Antibióticos del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII, consideraron que 'E. coli' podría ser un buen centinela para vigilar la aparición y diseminación de las resistencias antimicrobianas.
Es estudio ha desvelado que la resistencia a AMC en España está ampliamente diseminada por el territorio, tanto en la comunidad como en el hospital; además, demuestra que la resistencia a AMC suele ser un indicador de resistencia a múltiples antibióticos a la vez, que incluyen quinolonas, aminoglicósidos y cotrimoxazol.
Según el investigador principal del estudio, Jesús Oteo, este trabajo "aporta nuevos conocimientos para la implementación de medidas de uso de antibióticos en España y abre el camino para estudiar posibles vacunas contra los clones resistentes así como a la investigación de nuevas moléculas activas contra las bacterias multiresistentes".
"La resistencia a los antibióticos en general y a AMC en particular está progresando muy rápidamente en los últimos años por lo que parecen necesarios este tipo de estudios multicéntricos y cooperativos realizados en el marco de redes de investigación cooperativa como REIPI", añade.
Mecanismos de resistencia en 'E.coli'
El estudio muestra también que existen múltiples posibilidades de que 'E. coli' adquiera la resistencia a AMC, ya que se han encontrado numerosos mecanismos de resistencia posibles, la mayoría de ellos potencialmente transmisibles a otras bacterias clínicas.

"En los últimos 10 años existían muy pocos datos sobre la resistencia a AMC en 'E. coli', no sólo en España sino en todo el mundo, a pesar de ser uno de los antibióticos más utilizado y la bacteria gram negativa más frecuente en clínica humana", explica Otero.
Los investigadores recogieron 257 cepas de 'E. coli' resistentes a AMC causantes de infecciones clínicas en pacientes individuales, tanto de infecciones adquiridas en la comunidad como de infecciones hospitalarias, procedentes de hospitales de Andalucía, Cantabria, Cataluña, Galicia, Madrid y Palma de Mallorca.
Además, se estudió la relación epidemiológica entre las cepas resistentes a AMC para determinar la posible diseminación entre la población de cepas clonales (idénticas) portadoras de la resistencia a AMC y se investigó la resistencia simultánea a otras familias de antibióticos, asociadas a la resistencia a AMC.

Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI)

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