Medicina y humanidadesCARDIOLOGÍA
El ejercicio beneficia a pacientes cardíacos
JANO.es · 03 enero 2008
Las personas con enfermedades cardíacas que practican una actividad física recreativa intensa reducen significativamente el riesgo de que su enfermedad se agrave y el de desarrollar síndrome metabólico
La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha decidido cambiar unilateralmente su calendario de vacunación infantil para incluir desde el 1 de noviembre la vacuna conjugada contra el neumococo —Streptococcus pneumoniae— a partir de los 2 meses de edad y la de la varicela para niños de 15 meses.
Es la primera vez que se rompe el consenso en esta materia desde que el Consejo Interterritorial del SNS acordara el 2 de marzo de 2005 unificar el calendario en todo el Estado, introduciendo la vacuna de la varicela en los niños de entre 10 y 14 años que no han pasado la enfermedad.
La decisión de la Comunidad de Madrid —que coincide con la expresada por la Asociación Española de Pediatría— fue criticada por la Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud (SNS) —en la que están representadas todas las comunidades autónomas— que acordó por mayoría de sus miembros solicitar a la citada consejería que reconsidere el cambio de calendario, recordándole que “la Salud Pública debe basarse en el consenso para beneficiar a todos los ciudadanos”.
Principio de equidad
Esta solicitud, afirma en un comunicado la comisión, está basada en el principio de equidad y en los trabajos realizados por la Ponencia de Programa y Registro de Vacunación, el grupo técnico experto dedicado monográficamente a este tema.
Sin embargo, la Comunidad de Madrid cree que todo el SNS debe adoptar esta medida y así afirma haberlo planteado en el seno del Consejo Interterritorial. Su consejero de Sanidad, Manuel Lamela, afirmó que no se puede acusar a Madrid de romper el consenso porque “ya estaba roto desde la inclusión de algunas vacunas (tuberculosis, hepatitis A) de forma unilateral por parte del País Vasco o Cataluña”.
En la actualidad, estas dos vacunas sólo se financian en el SNS en niños inmunodeprimidos o con enfermedades de base que pueden agravarse con la infección por neumococo o varicela.
| Debate científico y económico
El debate sobre la inclusión de estas vacunas en los calendarios de los países de nuestro entorno no ha estado exento de polémica científica y económica. Aunque ambos preparados han demostrado su eficacia, su precio —sólo el coste de las 4 dosis de la vacuna antineumocócica equivale al de la suma del resto del calendario— ha generado numerosas críticas de expertos en epidemiología y salud pública. En cuanto a la incidencia epidemiológica de la varicela, el 91% de la población de 14 años y más del 95% de la de 30 ya ha padecido la infección primaria por el virus Varicella zoster. La tasa de hospitalización en menores de 14 años por esta causa fue en 1999 de 2,6 por 1.000 casos, que se elevó hasta 15,5 por 1.000 en los mayores de la citada edad. Durante el periodo 1991-2000 se registraron 51 muertes por varicela, el 73% de las cuales se produjo en mayores de 14 años -de ahí que en 2005 se introdujera en el calendario en los niños de 10-14 años. En cuanto a la infección neumocócica invasora, no es una enfermedad de declaración obligatoria, por lo que no existen datos oficiales sobre su incidencia, características clínicas, mortalidad y distribución de serotipos. Las autoridades sanitarias están llevando a cabo varios trabajos para dilucidar estos aspectos y poder tomar decisiones basadas en ellos. |
