ENDOCRINOLOGÍA

El peso al nacer está fuertemente relacionado con el riesgo de diabetes tipo 2 en la edad adulta

BMJ · 10 marzo 2021

Un peso al nacer de 2,5 kilos o más está fuertemente relacionado con el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta, según una investigación publicada en BMJ Open Diabetes Research & Care.

Según los autores del estudio, el riesgo se asocia a niveles circulantes más bajos de factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), hormona que afecta el crecimiento infantil y al metabolismo energético en adultos.

La evidencia indica que la susceptibilidad a la diabetes tipo 2 durante el curso de la vida está determinada conjuntamente por factores de riesgo tanto en la vida temprana como en la edad adulta, afirman los investigadores.

Para averiguar si podría haber alguna asociación entre los niveles de IGF-1 circulante en adultos, el peso al nacer y el riesgo de diabetes tipo 2, se basaron en datos de 112.736 mujeres y 68.354 hombres recogidos en el Biobanco del Reino Unido, un gran registro poblacional que reclutó a individuos de 37 a 73 años entre 2006 y 2010 y que evalúa el impacto potencial de los factores genéticos y de estilo de vida sobre una amplia gama de enfermedades comunes de la mediana y avanzada edad.

En el momento del reclutamiento los participantes proporcionaron detalles sociales y demográficos, así como información sobre su dieta habitual, estilo de vida (tabaquismo, consumo de alcohol, duración del sueño y actividad física habitual), factores de la vida temprana (peso al nacer y tabaquismo materno) e historial médico.

También proporcionaron muestras de sangre, orina y saliva, y se midieron su altura, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia corporal (cintura, cadera y extremidades) y grosor de los pliegues cutáneos.

Se analizó la sangre para detectar IGF-1, colesterol, triglicéridos y proteína C reactiva, y se dispuso de medidas repetidas de IGF-1 de 17.699 participantes. La información sobre el desarrollo de diabetes tipo 2 se obtuvo a partir de autoinformes, registros hospitalarios y certificados de defunción. Durante un período de seguimiento medio de casi 10 años, 3.299 personas desarrollaron diabetes tipo 2.

Los participantes con niveles más bajos de IGF-1 tendían a ser mayores y más propensos a vivir en áreas desfavorecidas. También eran más propensos a presentar factores de riesgo clínicos y de estilo de vida asociados a la diabetes.

Sin embargo, surgió una clara asociación inversa entre los niveles de IGF-1 y la diabetes tipo 2, de modo que cuanto menor era el nivel de IGF-1, mayor era el riesgo de la enfermedad.

Pero el peso al nacer alteró significativamente esta asociación, aunque solo para aquellos cuyo peso fue de 2,5 kg o más al nacer y solo en los varones.

En comparación con aquellos en el 20 por ciento más bajo de niveles de IGF-1, las probabilidades de diabetes tipo 2 eran 14 por ciento más bajas para aquellos en el segundo 20 por ciento más bajo, y hasta un 36 por ciento más bajo para aquellos en el 20 por ciento más alto de IGF-1 niveles.

Esta asociación se mantuvo independientemente de cualquier predisposición genética al peso al nacer.

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Sin embargo, sus hallazgos se hacen eco de los de otros estudios epidemiológicos. "Nuestros resultados resaltan la importancia de los factores de riesgo de la vida temprana en el desarrollo de las estrategias de prevención del ciclo de vida dirigidas al IGF-1 y la diabetes tipo 2", concluyen los autores.

Referencia: BMJ Open Diabetes Res Care. 2021 Jan;9(1):e001885. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001885