NEFROLOGÍA

La mayoría de los tumores suprarrenales encontrados incidentalmente no son funcionales

Annals of Internal Medicine · 16 septiembre 2022

Un estudio transversal de más de 25.000 adultos de China ha descubierto que, con el aumento del cribado, la prevalencia de los tumores suprarrenales en una población comunitaria no seleccionada era del 1,4%. Sin embargo, aproximadamente el 70% de los tumores identificados no eran funcionales, no producían hormonas adicionales, independientemente de la edad del participante, según publican los investigadores en Annals of Internal Medicine.

La tasa de detección de los incidentalomas suprarrenales, o nódulos encontrados incidentalmente que no causan síntomas clínicos, ha aumentado a medida que las técnicas de cribado han mejorado y se han hecho más comunes. Sin embargo, la mayor parte de la literatura publicada sobre la prevalencia de los incidentalomas suprarrenales consiste en estudios retrospectivos basados en el diagnóstico radiográfico en un sistema de registros médicos, lo que podría subestimar o sobreestimar la prevalencia.

Los investigadores de la Universidad Médica de Chongqing realizaron un estudio transversal de 25.356 participantes que recibieron evaluaciones anuales de salud entre noviembre de 2020 y noviembre de 2021.

De los 25.356 participantes, se identificaron 351 con tumores suprarrenales. De estos, 337 participantes con tumores suprarrenales fueron diagnosticados de un adenoma adrenocortical y 14 fueron diagnosticados de otro nódulo benigno. A ningún participante se le diagnosticó una masa maligna. La prevalencia aumentaba con la edad, desde el 0,2% en adultos de 18 a 25 años hasta el 3,2% en mayores de 65 años.

Los autores también informan de que de los 212 participantes que completaron las pruebas endocrinas, al 69,3% se le diagnosticó un adenoma no funcional, al 18,9% autonomía de cortisol, al 11,8% aldosteronismo primario y a ningún participante se le diagnosticó feocromocitoma.

Referencia: Ann Intern Med. 2022;10.7326/M22-1619. doi:10.7326/M22-1619