GINECOLOGÍA

La resonancia magnética ayuda a ajustar el tratamiento para el cáncer de mama

JANO.es · 06 septiembre 2010

Esta técnica permite planificar mejor la cirugía e, incluso, detecta tumores que podrían pasar desapercibidos a la mamografía o la ecografía.

Un estudio del Hospital Universitario de La Ribera ha demostrado la eficacia de la resonancia magnética (RM) en el diagnóstico del cáncer de mama, ya que la inclusión de esta prueba ha permitido ajustar correctamente el tratamiento en una de cada 5 mujeres afectadas, según ha informado la Generalitat valenciana.

El consejero de Sanidad, Manuel Cervera, presentó este trabajo de investigación, que ha estudiado a 465 pacientes del centro alcireño y ha obtenido varios premios nacionales e internacionales. El trabajo, encabezado por la jefa de Radiología del centro, la Dra. Julia Camps, constata que con la RM se ajusta correctamente la actitud terapéutica inicial a las necesidades concretas de cada paciente, es decir, el tratamiento que se había decidido seguir en base a los resultados de la ecografía y la mamografía, en una de cada 5 mujeres, lo que supone el 21% de los casos.

En este sentido, el Hospital Universitario de La Ribera es uno de los hospitales pioneros en España en utilizar de forma sistemática la resonancia magnética con el fin de determinar las características de los tumores de mama -su localización y extensión- y, así, decidir el mejor tratamiento a seguir.

La Dra. Julia Camps ha explicado que, una vez probado que una paciente tiene un cáncer de mama, a través de los resultados obtenidos de la mamografía, la ecografía y las técnicas de biopsia, lo más importante es ver qué tamaño y extensión tiene el tumor ya que "no representa lo mismo para el cirujano y el oncólogo que un cáncer mida 1 centímetro y solo haya un foco, o que mida 3 y haya más de un foco esparcidos por toda la mama o, incluso, la otra mama".

Por ello, la RM permite planificar mejor la cirugía, puesto que detecta mejor el tumor y la extensión, e incluso, detecta tumores que podrían pasar desapercibidos a la mamografía o la ecografía. En el estudio, se ha tenido en cuenta no solo el número de mujeres en las que se ha producido un cambio de tratamiento tras practicárseles una resonancia magnética, sino también resultados a largo plazo en el número de reintervenciones y de recidivas.

Reducción del porcentaje de segunda intervención

Así, de las mujeres estudiadas sólo se ha vuelto a intervenir, por bordes de la pieza extirpada afectos de tumor, a un 12% de las pacientes, cuando en el caso de mujeres no estudiadas con RM este porcentaje se suele elevar a entre el 19% y el 25%.

Por lo que se refiere a recidivas, la tasa de recidivas locales ha sido del 1,8%, cuando el porcentaje esperado (por el tiempo de estudio de estas mujeres, y teniendo en cuenta que cada año la probabilidad de que reaparezca el tumor aumenta en 0,5-1%), era del 3-4,2%. Asimismo, el porcentaje de cánceres contralaterales que han aparecido con el tiempo ha sido del 0,2% (una paciente al cabo de los 5 años), gracias al diagnóstico precoz realizado con la RM (el porcentaje de cánceres ocultos en la otra mama y que recidivan al cabo del tiempo es del 3-6% RM).

Este estudio, realizado por profesionales del la Unidad de Mama del Hospital de La Ribera, ha obtenido varios premios nacionales e internacionales, como los recibidos en el Congreso Europeo de la Imagen Oncológica y en el Congreso Español del GEICAM. Asimismo, este estudio ha sido publicado en la Revista Española de Senología y Patología Mamaria.