TRASPLANTES

Los trasplantes de órganos sólidos cayeron un 31 por ciento en todo el mundo durante la primera oleada de la pandemia

The Lancet · 01 septiembre 2021

Un estudio publicado en 'The Lancet Public Health' revela que la ralentización de la actividad trasplantadora supuso la pérdida de más de 48.000 años de vida de los pacientes.

Una investigación publicada en The Lancet Public Health revela que el número de trasplantes de órganos sólidos realizados durante la primera oleada de COVID-19 en 2020 se desplomó un 31 por ciento en comparación con el año anterior.

Según los cálculos, la ralentización de la actividad trasplantadora supuso la pérdida de más de 48.000 años de vida de los pacientes.

La investigación aprovechó los datos internacionales de 22 países de cuatro continentes y refleja importantes variaciones en la respuesta de los programas de trasplante a la pandemia de COVID-19, con una caída de la actividad de trasplantes de más del 90 por ciento en algunos países.

El trasplante de riñón mostró la mayor reducción en casi todos los países durante 2020 en comparación con 2019. El estudio encontró una disminución en los trasplantes de riñón de donante vivo (40 por ciento) y de hígado (33 por ciento). En cuanto a los trasplantes de donante fallecido, hubo una reducción en los trasplantes de riñón (12 por ciento), hígado (9 por ciento), pulmón (17 por ciento) y corazón (5 por ciento).

La investigación pone de manifiesto cómo algunos países consiguieron mantener el ritmo de los procedimientos de trasplante, mientras que otros experimentaron graves reducciones en el número de trasplantes en comparación con el año anterior. En algunas zonas, los trasplantes de riñón e hígado de donante vivo cesaron por completo. En general, hubo una fuerte asociación temporal entre el aumento de la tasa de infección por COVID-19 y la reducción de los trasplantes de órganos sólidos de donantes vivos y fallecidos.

Olivier Aubert, del Centro de Investigación Traslacional de Trasplantes de Órganos de París y autor principal del estudio, comenta que "la primera oleada de COVID-19 tuvo un impacto devastador en el número de trasplantes en muchos países, afectando a las listas de espera de los pacientes y, lamentablemente, provocando una pérdida sustancial de vidas".

Según Alexandre Loupy, también autor del estudio, "el trasplante de donante vivo, que se redujo más sustancialmente, requiere importantes recursos y planificación en comparación con el trasplante de donante fallecido. Esto es extremadamente difícil durante una pandemia, cuando los recursos se agotan y el personal se redistribuye. También hay grandes preocupaciones éticas por el bienestar y la seguridad del donante".

"Está claro que hay muchas muertes indirectas asociadas a Covid-19 y nuestro estudio confirma que la pandemia tiene consecuencias de gran alcance en muchas especialidades médicas", añade.

Las cifras estimadas de años de vida perdidos fueron 37.664 años para los pacientes en lista de espera para un riñón, 7.370 para un hígado, 1.799 años para un pulmón y 1.406 para un corazón, lo que corresponde a un total de 48.239 años de vida perdidos.

Según Aubert, "más allá de la reducción casi universal de la actividad de trasplantes, algunos países y regiones consiguieron llevar a cabo procedimientos a pesar de los grandes retos que planteó la pandemia. Estos resultados justifican un análisis más profundo a nivel regional, nacional y mundial para entender por qué se produjeron o no reducciones".

"Entender cómo los diferentes países y sistemas sanitarios respondieron a los retos relacionados con la COVID-19 puede facilitar la mejora de la preparación para la pandemia y la forma de mantener con seguridad los programas de trasplante para proporcionar procedimientos que salven la vida de los pacientes".

Para facilitar la comprensión de las tendencias temporales y las consecuencias de la pandemia en las actividades de trasplante de órganos sólidos a nivel mundial, nacional y regional para los investigadores, los médicos y las autoridades de salud pública, los autores crearon un tablero de acceso abierto que presenta datos de forma interactiva para las actividades de trasplante de órganos sólidos y los casos de COVID-19.

Referencia: Lancet Public Health. 2021 Aug 30. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00200-0