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INMUNOLOGÍA

Mantener el tratamiento a dosis más bajas, suficiente para prevenir nuevos brotes de la enfermedad de Crohn

JANO.es · 06 agosto 2010

Un estudio muestra que dosis de 3mg por kg de infliximab después de la cirugía evitan la recurrencia de la enfermedad durante un año.

Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Udine, en Italia, ha demostrado que mantener el tratamiento biológico de los enfermos de Crohn, ya operados, simplemente con una dosis más baja de lo normal puede ser suficiente para evitar la recurrencia de la enfermedad y la reaparición de nuevos brotes.
Según explica el autor de esta investigación, Darío Sorrentino, en el último número la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, "la recurrencia de esta enfermedad es bastante común y, por el momento, ninguno de los medicamentos tradicionales presentaba una ventaja clara para evitarlo".
Sin embargo, según las conclusiones de esta investigación, parece que el anticuerpo monoclonal infliximab, que Merck Sharp & Dohme (MSD) comercializa con el nombre de Remicade, ha demostrado una "eficacia notable" para prevenir nuevas inflamaciones u otros síntomas.
Resultados del estudio
En el estudio participaron un total de 12 pacientes que, inmediatamente después de ser operados, iniciaron un tratamiento estándar con infliximab a una dosis de 5 mg por cada kg de peso corporal.
A los tres años, en los pacientes que no presentaron ningún signo de recurrencia suspendieron la terapia, mientras que en los que sí reapareció la enfermedad, se inició un tratamiento de mantenimiento con dosis más bajas, de unos 3 mg por kg, en un intento de restablecer la integridad de la mucosa intestinal, que contribuye a garantizar un suministro adecuado de nutrientes.
De este modo, los autores del estudio mostraron que la administración de infliximab inmediatamente después de la cirugía previene eficazmente la recurrencia de la enfermedad, si bien cuando se suspende la medicación, la inflamación intestinal aparece de nuevo en la gran mayoría de los pacientes (83%).
Sin embargo, una reducción del 40% de la dosis estándar -de 5 a 3 mg por kg- fue suficiente para restablecer la integridad de la mucosa intestinal y evitar la recurrencia de la enfermedad en todos los pacientes a lo largo de un año.
Según explica Sorrentino, pueden ser necesarios estudios adicionales para confirmar estos resultados, si bien "parece que una reducción de la dosis de infliximab puede ser potencialmente más seguro y rentable que las estrategias de la dosis estándar para la prevención de la recurrencia de la enfermedad de Crohn".

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