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EPIDEMIOLOGÍA

Reducción de embarazos de adolescentes y abortos en Estados Unidos

JANO.es y agencias · 30 abril 2008

Los CDC han presentado el informe "Índices de embarazos estimados según resultados, para los Estados Unidos, 1990-2004"

España, habida cuenta de su experiencia, apuesta por liderar el proyecto de directiva europea sobre calidad y seguridad en los trasplantes de órganos”, ha asegurado el secretario general de Sanidad, Dr. José Martínez Olmos, durante la inauguración en Madrid del simposio internacional “La ONT hacia el mundo”. Esta norma completará el trabajo desarrollado en los últimos años por la UE en este campo que se ha concretado en la aprobación de varias directivas que marcan los estándares de calidad y seguridad para las terapias con sangre y hemoderivados, células y tejidos.

La Comisión Europea también trabaja en el diseño de un Plan de Acción con el objetivo de armonizar la situación de la donación y los trasplantes en los 27 países de la Unión. En la actualidad, existen grandes diferencias en cuanto a la disponibilidad de órganos de personas fallecidas, que van desde los 34,3 donantes por millón de personas (pmp) de España al 1 pmp de Rumania, los 2,7 de Bulgaria o los 7,1 de Grecia.

A 31 de diciembre de 2006, 60.684 pacientes europeos esperaban un trasplante, pero a lo largo de ese año sólo se efectuaron 27.326 intervenciones. No menos de 10 europeos mueren cada día a la espera de recibir un trasplante, cifra infravalorada si se considera que, en muchos países, no todos los enfermos que podrían beneficiarse de esta técnica acceden a las listas de espera ante la gran escasez de donantes.

Salvar vidas

Si se consiguiera extrapolar la experiencia española a los 27 países de la Unión, el número de donantes pasaría de los 8.700 actuales a 17.000 y el número de trasplantes de los 27.000 registrados a casi 42.000, con una cobertura de la lista de espera de alrededor del 75%, similar a la española. De esta forma, se podrían salvar no menos de 15.000 vidas más al año.

La diferencias mencionadas no se explican por la predisposición de los ciudadanos a donar, ni por diferencias poblacionales o epidemiológicas en cuanto a causas de muerte. De hecho, el Eurobarómetro 2007 refleja que países como Suecia o Malta, con tasas de donación muy inferiores a la española, encabezan el ranking europeo favorable a la donación, mientras que España –líder mundial en este campo– ocupa un puesto intermedio. Según los expertos, la existencia de un sistema organizativo eficiente es el principal factor que marca la diferencia entre los países.

Modelo a imitar

Tampoco los criterios utilizados para garantizar la viabilidad de los órganos son comunes en la UE: los más estrictos son los que tienen sistemas organizativos mejor establecidos. Existen también amplias diferencias en los criterios de inclusión de enfermos en lista de espera y en el número de los mismos, la mayoría de ellos condicionados por la posibilidad real de alcanzar un trasplante.

“El hecho de que España venga manteniendo este liderazgo desde hace 15 años, y de que sea el único país que registra un crecimiento sostenido en el número de donantes nos sitúa en el punto de mira internacional”, señaló el Dr. Martínez Olmos. Recientemente, el Reino Unido ha hecho pública su intención de desarrollar un sistema similar al español, con el nombramiento de 200 coordinadores repartidos por todo el país, la creación de un organismo público que los coordine, como la ONT, y la adopción de protocolos comunes de actuación similares a los españoles. En los últimos años, Italia también ha adoptado un modelo similar, con el que ha conseguido un aumento sostenido de las donaciones a lo largo de los años, que en algunas de sus regiones alcanzan los niveles de nuestro país.

 

 

 

 

Número de trasplantes en Europa en 2006

 

 Población europea (UE 27) en 2006    488.420.000 hab.  
 Donantes    8.699  
 TX Riñón    16.819  
 TX Hígado    6.249  
 TX Corazón    2.086  
 TX Corazón-Pulmón    67  
 TX Pulmón    1.203  
 TX Páncreas    726  
 TX Intestino    30  
 TX Multiorgánico    146  
 Total trasplantes    27.326  
Fuente: ONT 

 

 

Perfil del donante y características de los órganos

Los proyectos de investigación de la UE sobre trasplantes también reflejan diferencias notables en cuanto al perfil del donante y las características de los órganos trasplantados. España es el segundo país de la UE en donación de órganos por personas mayores de 60 años y trasplante de los mismos (34% en el momento de realización del estudio), sólo por detrás de Italia (38%) y sensiblemente por encima de Alemania (27,3%), Francia (20%) y Reino Unido (14,8%). Además del envejecimiento de la población en el sur de Europa y la eficacia del sistema de coordinación, la disponibilidad de camas de cuidados intensivos y los criterios de admisión a las mismas pueden explicar en parte estas marcadas diferencias. Estas diferencias se dan igualmente en el uso de órganos procedentes de donante vivo, que van en el caso del trasplante renal desde un 2,7% en Irlanda o un 6% en España e Italia, a un 36% en Suecia o un 32% en el Reino Unido y Dinamarca. En general se observa una correlación inversa entre los índices de donación de personas fallecidas y los de donante vivo

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